Allocution d'ouverture : Un reportage médical dans un pays où la vie ne vaut rien.

Première partie : L'ombre d'un hôpital général ultramoderne

Chapitre 1 - Le sol où se développe la mauvaise habitude du brûlage
Chapitre 2 - La naissance de l'assistant médical (PA) et du département de pédiatrie
Chapitre 3 - Un hôpital rempli d'équipements de dépistage au lieu de personnel médical

Deuxième partie : Droits individuels, défaillance systémique

Chapitre 4 - La disparition du guide des médicaments dans « Ppalli Ppalli »
Chapitre 5 - Le choix des hôpitaux par les patients et le déclin des soins de santé en milieu rural
Chapitre 6 - Aversion régionale pour le personnel médical et sélection régionale des talents

Partie 3 : Pourquoi le système de santé actuel est insoutenable

Chapitre 7 - Les vieilles failles révélées par la COVID-19
Chapitre 8 - La « véritable » raison de la grève des médecins
Chapitre 9 - La société du super-vieillissement et l'avenir des soins de santé coréens

Remarques finales : Pourquoi nous devons parler de « soins de santé » dans notre langue commune

Un état d’« équilibre médical » à peine atteint grâce à une population jeune,
Cet « équilibre » sera bientôt rompu.

L'auteur commence son ouvrage par une analyse statistique montrant qu'en Corée, chaque médecin voit en moyenne 58,3 patients par jour.
Ce chiffre n'est pas surprenant, compte tenu du sentiment que nous éprouvons lorsque nous attendons de recevoir un traitement.
Du fait de notre habitude, il est difficile de percevoir correctement l'étrange structure de la médecine actuelle.
D’après les données analysées par l’auteur, dans les principaux pays développés dont l’économie n’est pas très différente de la nôtre, ce chiffre chute considérablement pour atteindre seulement 8,1.
Cela signifie que la Corée en a 5 à 6 fois plus.
Pour reprendre l'analogie de l'auteur, nous descendons maintenant dans un ascenseur prévu pour 10 personnes avec 60 personnes à l'intérieur, et à certains égards, c'est encore plus dangereux.
En effet, cela signifie que la « valeur de vie » du patient est 5 à 6 fois plus faible, et pas seulement en termes de poids.


L'auteur souligne que, pour comprendre pourquoi ce phénomène se produit en Corée, il est essentiel d'examiner le système médical et les politiques de la Corée.
Bien que cette structure déformée remplisse encore sa fonction, cet «étrange équilibre» ne peut durer longtemps.
Et comme la Corée « vieillit » plus rapidement que prévu, cet « effondrement » est avancé.
Selon les « Statistiques sur les personnes âgées de 2022 » de Statistics Korea, le taux de vieillissement de la population coréenne est beaucoup plus rapide que celui d'autres pays développés comme les États-Unis, le Royaume-Uni et le Japon, et si cette tendance se poursuit, la Corée entrera dans une « société hyper-âgée » dès 2025.
Il ne faudra que sept ans pour passer d'une société vieillissante à une société hyper-vieillie, ce qui représente également le chiffre le plus élevé au monde.


Dans ce contexte, l'auteur affirme que les politiques de santé actuelles sont à peine équilibrées, car elles reposent sur une population jeune.
Bien qu'elle soit encore en phase de reprise, la structure démographique sera complètement différente lorsque la génération actuelle d'âge moyen deviendra celle des « personnes âgées », principal groupe d'utilisateurs des services médicaux.
L'auteur affirme qu'une structure en triangle inversé va se mettre en place, la population âgée dépassant la population en âge de travailler, et que le niveau actuel d'accès aux services médicaux ne sera plus possible.
Par conséquent, étant donné que nous représentons actuellement une part importante de la « population en âge de travailler » et que nous serons les premiers à subir les conséquences de cet effondrement médical, il est « absolument nécessaire d’avoir une bonne compréhension de la politique médicale et d’exprimer activement nos opinions ».
Et ce moment doit être maintenant, alors que la structure démographique est en train de changer.


Les coulisses d'un hôpital qui semble regorger de « médecins brillants »
Les problèmes du système de santé coréen atteignent un point critique.

Le décor des séries médicales, qui font toujours sensation et mettent en scène de jeunes acteurs branchés dans le rôle de médecins, est généralement celui d'hôpitaux généraux.
C’est pourquoi, lorsque le grand public entend les mots « hôpital » ou « soins médicaux », le premier endroit qui lui vient à l’esprit est souvent un hôpital général plutôt qu’une petite clinique locale.
L'auteur déclare : « Par une étrange coïncidence, l'espace qui illustre le plus clairement les problèmes du système de santé coréen est également un hôpital général. »
Dans cette première partie, nous allons donc explorer ce qui se passe réellement « dans l'ombre de ces hôpitaux généraux apparemment prestigieux et à la pointe de la technologie », en abordant des problèmes tels que « l'épuisement professionnel », l'évitement des services, des assistants cliniques, ainsi que la réduction constante des temps de consultation et l'augmentation des temps d'examen.

Dans la deuxième partie, nous examinons de manière structurelle les problèmes sociaux imprévus mais plus graves qui découlent des choix médicaux extrêmement « rationnels » faits par les consommateurs et les prestataires de soins de santé à titre individuel.
Nous examinons l'omission des instructions relatives aux médicaments dans les pharmacies coréennes, caractérisée par la méthode d'« emballage des médicaments pour trois repas par jour » que l'on ne trouve nulle part ailleurs dans le monde ; le « shopping médical » qui a perverti le droit de « choisir » l'hôpital où l'on souhaite se faire soigner et d'y aller quand on le souhaite ; et l'évitement des zones locales par les professionnels de la santé cherchant à sécuriser l'infrastructure de Séoul, comme dans tous les autres secteurs, et la crise qui en résulte dans les soins médicaux locaux.


Ce qui est commun dans le contenu des parties 1 et 2, c'est le problème du rapport coût-efficacité qui, en fin de compte, alimente le manque de sensibilité à la sécurité dans toute la société coréenne, et d'autre part, le problème du système médical déraisonnable qui « accuse un déficit même lorsque des soins appropriés sont prodigués ».
La troisième partie se penche sur le conflit de longue date entre la communauté médicale et le gouvernement concernant ces dilemmes et les critères d'évaluation du Service d'examen et d'évaluation de l'assurance maladie (HIRA), qui a conduit à la grève des médecins qui a éclaté en utilisant la COVID-19 comme levier.
Nous concluons en explorant des scénarios futurs pour le système de santé coréen et quelques solutions envisageables à l'approche d'une société hyper-vieillissante.

Le domaine de la maladie et de la mort, que l'on ne peut laisser aux seuls experts.

Le principal atout de ce livre est qu'il nous invite, nous qui sommes pour la plupart des consommateurs de soins de santé et des non-experts, à devenir de véritables « acteurs du secteur médical » et nous offre un forum pour réfléchir ensemble.
Dans chaque secteur d'activité, il existe des experts, et l'écart de connaissances et de compétences entre eux et le grand public est considérable. C'est pourquoi, dans la plupart des situations de notre vie, nous pensons souvent : « Il vaut mieux laisser faire les experts. »
Il s'agit généralement d'un jugement raisonnable, mais l'auteur soutient que les questions médicales qui font l'objet de ce livre ne peuvent être laissées en l'état, et ne devraient pas l'être.
Puisque nous vieillissons tous inévitablement, il est très important de réfléchir par soi-même aux questions de maladie et de mort.
On observe donc une tendance croissante des livres et des médias à traiter ce sujet.
Si tel est le cas, il y a de bonnes raisons d'examiner de plus près les questions relatives aux hôpitaux et aux soins médicaux, qui sont si étroitement liées à la maladie et à la mort, et de réfléchir par soi-même en fonction des informations que l'on tire de cette compréhension.


L'auteur de ce livre, Hanseul Park, possède un parcours unique : ancien pharmacien dans un hôpital universitaire, il est aujourd'hui spécialisé en statistiques et écrit sur des questions sociales.
Mon expérience en tant que consommatrice et prestataire de soins de santé m'a non seulement permis d'acquérir une perspective large et équilibrée, mais m'a également permis d'exploiter pleinement ma deuxième spécialisation, les statistiques, pour mener une collecte de données approfondie, une analyse de haut niveau et, surtout, pour « rendre les données d'experts faciles à comprendre ».


L'auteur affirme que « les personnes qui ont abordé la question de la politique médicale en Corée ont souvent avancé leurs propres solutions spécifiques et n'ont parlé que d'une partie de la réalité qui les conforte », nous devons donc nous méfier du « progressisme idéaliste qui prône des soins médicaux où les médecins vivent ensemble dans de petites communautés villageoises, et de l'extrémisme de droite qui cherche à abolir le système d'assurance maladie, qui est le fondement des soins médicaux nationaux, et à laisser tous les soins médicaux au marché ».
Même dans une situation où « il est devenu si courant de faire la sourde oreille aux différences d’idéologie et de direction », j’ai écrit ce livre pour au moins partager les graves problèmes auxquels est confrontée la médecine coréenne et pour rappeler à chacun qu’il s’agit d’un « devoir » pour nous tous.