En fait, je veux faire quelque chose de plus extraordinaire que simplement empêcher que de mauvaises choses se produisent.
Autrement dit, nous cherchons une opportunité d'éradiquer toute la famille des virus respiratoires.
Cela signifie la fin des coronavirus comme cette pandémie, et même la fin de la grippe.
Chaque année, la grippe touche à elle seule jusqu'à un milliard de personnes, dont 3 à 5 millions développent une forme grave nécessitant une hospitalisation, et plus de 300 000 personnes en meurent.
Les bénéfices de la lutte contre les virus respiratoires seraient énormes si l'on y ajoutait l'impact des coronavirus, responsables des symptômes du rhume.
---Depuis « Entrée »

La plupart des pays présentant les taux de surmortalité les plus faibles (proches de zéro ou négatifs) — l’Australie, le Vietnam, la Nouvelle-Zélande et la Corée du Sud — ont bien agi sur trois points dès le début de la pandémie.
Nous avons effectué des tests rapides sur un grand nombre de personnes et isolé celles qui ont été testées positives ainsi que celles qui ont été exposées au virus.
Et nous avons mis en œuvre un plan pour identifier, suivre et gérer les cas susceptibles d'avoir franchi la frontière.
(Omission) Mais l'échec le plus grave de tous est que les Américains n'ont pas été correctement testés.
Les tests effectués étaient insuffisants et les résultats ont mis trop de temps à être obtenus.
Que se passe-t-il si une personne porteuse du virus l'ignore pendant sept jours ? Cela lui donne une semaine entière pour infecter d'autres personnes.
(Omission) Le chapitre 1 peut être résumé comme suit.
Le monde n'investit pas suffisamment dans les outils nécessaires pour répondre à une pandémie ni dans une préparation adéquate face à une pandémie.
Le moment est venu de commencer à se préparer à une telle situation.
---Extrait du chapitre 1, Ce que nous avons appris du coronavirus

Ce dont nous avons besoin, c'est d'une organisation mondiale bien financée, dotée d'un nombre suffisant d'experts à temps plein dans tous les domaines nécessaires, de la crédibilité et de l'autorité d'une institution publique, et d'un mandat clairement défini en matière de prévention des pandémies.
Je l'appelle l'équipe GERM (Global Epidemic Response and Mobilization) (ci-après GERM).
(Omission) Ils devraient être bien rémunérés, bénéficier d'une formation régulière et être prêts à organiser une riposte à la prochaine menace pandémique. Le GERM devrait avoir le pouvoir de déclarer des pandémies et, en collaboration avec les gouvernements nationaux et la Banque mondiale, être en mesure de mobiliser rapidement des fonds pour la riposte.
D'après mes calculs approximatifs, GERM a besoin de 3 000 employés à temps plein.
Nous avons besoin de talents dans un large éventail de domaines, notamment l'épidémiologie, la génétique, le développement de médicaments et de vaccins, les systèmes de données, la diplomatie, la réponse rapide, la logistique, la modélisation informatique et les communications.
---Extrait du chapitre 2 : Comment se préparer à la prochaine pandémie

La première étape consiste à investir massivement dans tous les éléments d'un système de santé robuste permettant la détection, le signalement et même le traitement des maladies.
Des investissements plus importants sont particulièrement nécessaires dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où les systèmes de santé souffrent souvent d'un sous-financement.
Si les médecins et les épidémiologistes ne disposent pas des outils nécessaires, s'ils ne bénéficient pas de la formation nécessaire, et si les institutions nationales de santé sont faibles ou inexistantes, les épidémies continueront de se produire.
Dans chaque pays, toute société doit détecter et signaler une épidémie dans un délai de sept jours, lancer une enquête dans un délai d'un jour et mettre en œuvre des mesures de contrôle efficaces dans un délai d'une semaine (c'est l'objectif de tous les acteurs du système de santé et un critère de référence pour mesurer les progrès accomplis).
---Extrait du chapitre 3, « Comment détecter et supprimer les premiers signes d'une pandémie »

Les bienfaits des masques sont désormais prouvés dans le monde entier.
Dès le début de la pandémie, le Japon a pris au sérieux la question du port du masque et l'a associée au traçage des contacts.
En conséquence, le taux de surmortalité est resté extrêmement bas, à 70 pour un million d'habitants à la fin de 2021.
Au Bangladesh, des chercheurs ont étudié près de 350 000 adultes dans 600 villages afin de déterminer l'impact des messages publics concernant le port du masque.
Un groupe, soit environ la moitié des sujets de l'étude, a reçu des masques gratuits (certains en tissu, d'autres médicaux), des informations en face à face sur l'importance du port du masque et des encouragements de la part de dirigeants religieux et politiques.
Le deuxième groupe n'a reçu aucune de ces indications.
Après deux mois, le taux d'utilisation appropriée du masque était de 42 % dans le premier groupe, contre seulement 13 % dans le second.
Le premier groupe présentait également des taux d'infection à la COVID-19 plus faibles et était toujours plus susceptible de porter des masques cinq mois plus tard.
Extrait du chapitre 4, Mesures de base en cas de pandémie : Port du masque et distanciation sociale

Heureusement, le coronavirus était relativement facile à cibler avec un vaccin.
Cela s'expliquait en partie par le fait que le camouflage de la protéine de pointe de surface n'était pas aussi prononcé que celui des protéines d'autres virus.
C’est pourquoi le taux de réussite du vaccin contre le coronavirus a été exceptionnellement élevé.
Mais ce que l'on sous-estime souvent concernant le miracle du vaccin contre la COVID-19, ce n'est pas le fait qu'il ait été créé et approuvé, mais qu'il ait été créé et approuvé « plus rapidement » que tout autre vaccin.
(Omission) Malheureusement, comme nous l'avons vu avec la COVID, créer et faire approuver un vaccin est une chose, mais créer un système qui ne divise pas les riches et les pauvres — produire et distribuer suffisamment de doses pour atteindre rapidement tous ceux qui en ont besoin, y compris les personnes des pays à faible revenu qui courent un risque élevé de développer une forme grave de la maladie — est une tout autre affaire.
---Extrait du chapitre 6, « Fabriquer un vaccin en 6 mois »

Jusqu'à présent, nous n'avons abordé que les agents pathogènes naturels.
Mais il existe un scénario plus inquiétant qu'il faut garder à l'esprit lors des exercices de simulation de maladies.
Le terrorisme biologique est la propagation intentionnelle d'un agent pathogène dans le but de tuer ou de mutiler un grand nombre de personnes.
L'utilisation des virus et des bactéries comme armes existe depuis des siècles.
(Omission) L'agent pathogène naturel qui pourrait devenir l'arme la plus terrifiante aujourd'hui est la variole.
La variole est particulièrement effrayante car elle se propage rapidement par voie aérienne et a un taux de mortalité extrêmement élevé, tuant une personne infectée sur trois.
De plus, la plupart des programmes de vaccination ayant été interrompus après l'éradication de la variole en 1980, plus personne n'est immunisé contre cette maladie.
Les États-Unis disposent de stocks suffisants de vaccins contre la variole pour protéger l'ensemble de la population, mais la distribution de ces vaccins est une affaire complexe.
Sans parler des situations où les gens sont paniqués face à une attaque.
On ignore si elle sera en mesure de protéger des pays autres que les États-Unis.
---Extrait du chapitre 7, « Le monde entier doit se préparer ensemble »

Fin mars 2021, 18 % des Américains étaient entièrement vaccinés, contre 0,67 % en Inde et 0,44 % en Afrique du Sud.
Fin juillet, les États-Unis avaient atteint un taux de vaccination complet de 50 %, tandis que l'Inde n'en comptait que 7 % et l'Afrique du Sud 6 %.
Les habitants des pays les plus riches, moins susceptibles de développer une forme grave de la maladie, étaient vaccinés avant ceux des pays les plus pauvres, qui courent un risque beaucoup plus élevé.
(Omission) Autrement dit, cela signifie que les inégalités en matière de santé constituent un problème courant.
Si tant de personnes dans les pays riches sont choquées par les inégalités dans la réponse au coronavirus, ce n'est pas parce que la situation est inhabituelle.
Parce que les inégalités en matière de santé passaient autrement inaperçues.
La pandémie de coronavirus (une maladie qui touche le monde entier) a mis en lumière l'inégale répartition des ressources.
Je n'essaie pas de vous démoraliser ni de pointer du doigt ceux qui ne consacrent pas leur vie à la santé mondiale.
L'important, c'est que tout cela mérite davantage d'attention.

---Extrait du chapitre 8, Inégalités en matière de santé : le fossé entre pays riches et pays pauvres

Les gouvernements doivent continuer à montrer l'exemple en obtenant de nouveaux financements pour les systèmes, les outils et les équipes dont le monde a besoin pour prévenir les pandémies.
Comme je l'ai expliqué au chapitre 2, je pense que GERM nécessitera un budget annuel d'environ 1 milliard de dollars.
Et je crois que ces fonds devraient être levés par les gouvernements des pays riches et de certains pays à revenu intermédiaire.
J'estime qu'au cours de la prochaine décennie, chaque gouvernement devra dépenser entre 15 et 20 milliards de dollars pour développer les vaccins, les anti-infectieux, les traitements et les outils de diagnostic nécessaires.
Voilà ce qui pourrait être réalisé si les États-Unis augmentaient leurs dépenses de santé de 25 % (environ 10 milliards de dollars) et si le reste du monde augmentait les siennes dans des proportions similaires.
Bien sûr, en valeur absolue, 10 milliards de dollars représentent une somme d'argent énorme.
Mais cela ne représente qu'un peu plus de 1 % du budget de la défense américain, une goutte d'eau dans l'océan comparée aux billions de dollars perdus pendant la pandémie de coronavirus.

---Extrait du chapitre 9, « Plan d’action pour faire de la COVID-19 la dernière pandémie »