Note du réviseur ①
Note du réviseur ②
Préface | Douleur non résolue

Partie 1 : Quel est le problème ?

Chapitre 1 : Quel est le nœud du problème ?
Combien de personnes souffrent
Pourquoi ne pas demander de l'aide ?
Existe-t-il un traitement efficace ?
Le coût du traitement pose-t-il problème ?
Une intervention précoce est-elle nécessaire ?
Pour créer une société meilleure

Chapitre 2 : Comprendre la maladie mentale
trouble anxieux
mélancolie
schizophrénie
trouble de la personnalité
Dépendance à l'alcool et toxicomanie
Trouble du comportement
Nous nous situons tous quelque part sur le spectre de la santé mentale.

Chapitre 3 : Combien de personnes souffrent ?
La situation empire-t-elle vraiment ?
Le degré et l'intensité de la douleur
Le suicide, le dernier cri d'une personne prise au piège de la douleur

Chapitre 4 : Les négligés
Seulement 10 % reçoivent un traitement
Pourquoi si peu de personnes reçoivent un traitement
La stigmatisation, l'ennemi le plus fondamental du traitement
Héros

Chapitre 5 : Comment la maladie mentale affecte la vie
La plus grande cause de malheur
Maladie et décès
Incapable de travailler
faibles revenus et notes
Comportements désordonnés et antisociaux
La santé mentale affecte tous les aspects de la vie

Chapitre 6 : Coûts socio-économiques des maladies mentales
Baisse de l'emploi et dépendance croissante à l'égard des aides sociales
Augmentation de la criminalité
Augmentation des coûts des soins de santé physique
Comment réduire les coûts

Chapitre 7 : Quelles sont les causes des maladies mentales ?
Est-ce que ça pourrait être génétique ?
Comment les gènes et l'expérience interagissent
Expériences personnelles ayant un impact sur la santé mentale
Leçons tirées des statistiques
Pourquoi le problème persiste-t-il ?
Les maladies mentales sont influencées par des facteurs socioculturels.
Le problème de l'inégalité

Partie 2 Que pouvez-vous faire ?

Chapitre 8 : Les traitements sont-ils efficaces et fiables ?
approche scientifique
médicaments
thérapie cognitivo-comportementale
Est-ce efficace sur le terrain ?
Est-ce le traitement ou le thérapeute qui compte ?

Chapitre 9 : Comment les traitements ont été mis au point
Révolution activiste
Beck et la thérapie cognitive
Une combinaison réussie de thérapie cognitive et comportementale
Trouble panique et thérapie cognitivo-comportementale
Diverses méthodes de thérapie cognitivo-comportementale
Trouble d'anxiété sociale et thérapie cognitivo-comportementale
Pourquoi certains traitements sont plus efficaces que d'autres

Chapitre 10 : Quels traitements fonctionnent pour qui ?
Dépression et traitements
Traitement des troubles anxieux
Traitement des troubles alimentaires
L'association de la psychothérapie et des médicaments
Une nouvelle façon de prodiguer des soins
Traitement à faible intensité et prise en charge par étapes
Traitement de la schizophrénie
Les troubles de la personnalité peuvent-ils être traités ?
Traitement de la dépendance à l'alcool et aux drogues
Il n'existe pas de remède unique
Pourquoi la compétence du thérapeute est importante

Chapitre 11 : Pourrai-je supporter un traitement supplémentaire ?
Un traitement réussi réduit les coûts sociaux.
Les coûts médicaux physiques sont également réduits.
Le traitement améliore la qualité de vie

Chapitre 12 : Tout savoir sur le service d’accès accru à la psychothérapie (IAPT)
L'histoire de la naissance d'IAPT
Les personnes qui ont guéri
Les six composantes essentielles de l'IAPT
Diverses critiques de l'IAPT
L'avenir de l'IAPT

Chapitre 13 : Quels traitements sont efficaces pour les enfants ?
Traitement de l'anxiété et de la dépression chez l'enfant
comportement destructeur
IAPT pour enfants

Chapitre 14 : Peut-on prévenir les maladies mentales ?
L'importance de l'intervention précoce
Le pouvoir de l'apprentissage socio-émotionnel
Nouvelles expériences fondées sur des preuves
résilience
pleine conscience
Pourquoi la discipline scolaire est importante
Tous les environnements devraient contribuer au bonheur.

Chapitre 15 : Une meilleure culture sociale peut-elle aider ?
Quels objectifs dois-je me fixer ?
Comment améliorer la qualité de la parentalité
La solide clôture appelée école
Un lieu de travail où les employés sont satisfaits
Responsabilités de la presse et de la publicité
Le gouvernement a-t-il pour mission de promouvoir le bonheur de ses citoyens ?
La culture dépend des croyances des individus.

Chapitre 16 Pour mettre fin à cette douleur
La santé mentale et la santé physique peuvent-elles être traitées de la même manière ?
Un pas vers la prévention
Une nouvelle façon d'envisager la carence

Remerciements
Sources des tableaux et graphiques
supplément
Références
Amériques

« Le coût social des maladies mentales est extrêmement élevé. »
Cela nous indique que les coûts des traitements efficaces sont étonnamment bas.
« Le message de ce livre est important et convaincant. »
— Daniel Kahneman, lauréat du prix Nobel d'économie, psychologue et auteur de « Système 1 / Système 2 : Les deux vitesses de la pensée ».

Écrit par un économiste et un psychologue
La naissance de l'IAPT, le modèle de service de psychothérapie le plus efficace au monde

Lancé en 2008, le programme britannique d'accès amélioré à la thérapie psychologique (IAPT) est un modèle de psychothérapie basé sur des preuves scientifiques et cliniques.
En 2013, cinq ans après son lancement en tant que projet pilote et son déploiement à travers le Royaume-Uni, 400 000 personnes avaient été traitées, et à la fin du traitement, près de la moitié d'entre elles étaient guéries.
De nombreux pays à travers le monde, dont la Norvège et la Suède, ont adapté ce système à leur propre situation.
Comment est née l'IAPT, fleuron de l'industrie des services thérapeutiques, saluée par Nature comme « la meilleure au monde », et quel impact a-t-elle eu ? Un livre détaillant le contexte et les raisons de la création de l'IAPT, ainsi que ses réussites économiques et sociales, a été publié : « S'épanouir : le pouvoir de la thérapie psychologique ».
L'ouvrage a été écrit par Richard Layard, éminent économiste du travail britannique et professeur émérite à la London School of Economics, et David M. Clark, professeur de psychologie à l'université d'Oxford.
Le professeur Clark en a été le co-auteur.
Ces deux individus ont non seulement conçu l'IAPT, mais ont également convaincu les décideurs politiques de la mettre en œuvre.


Bien que les auteurs se concentrent sur le cas britannique, il n'est pas exagéré de dire que l'ouvrage contient des preuves scientifiques détaillées sur la manière dont de nombreux pays développés ont activement utilisé la thérapie psychologique fondée sur des données probantes dans leurs politiques de promotion de la santé mentale et de prévention du suicide.
L'une des conclusions les plus frappantes de cet ouvrage est que les investissements politiques dans la psychothérapie présentent un double avantage pour le budget : ils augmentent les recettes fiscales (en permettant aux personnes de retrouver un emploi après un traitement) et réduisent les dépenses sociales (en privant certaines personnes d'allocations d'invalidité).
Alors que la psychothérapie a été recommandée simplement parce qu'elle est « moralement acceptable » ou de manière vague parce qu'elle « aide les gens à vivre une vie plus saine », ce livre se concentre sur les « avantages sociaux et la faisabilité économique » de la psychothérapie.
La souffrance psychologique est aussi réelle que la douleur physique, mais alors que les personnes souffrant de douleurs physiques reçoivent un traitement, plus des deux tiers des personnes souffrant de souffrance psychologique n'en reçoivent toujours pas.
L'histoire de l'IAPT, née du constat de cette grave discrimination, servira de modèle et de guide indispensables et précieux pour la société coréenne actuelle, confrontée de front à une crise de santé mentale.

Alors, quel est le problème ?
De la réalité des différentes maladies mentales à leurs coûts socio-économiques
Pourquoi les personnes qui souffrent ne reçoivent-elles pas d'aide ?

Le Royaume-Uni a été un pays pionnier en matière de santé mentale, non seulement en lançant le programme IAPT en 2008, mais aussi en créant un « Ministère de la Solitude » en 2018.
Les efforts des deux auteurs de ce livre ont contribué de manière significative à la reconnaissance, au Royaume-Uni, des problèmes de santé mentale et à la mise en place de systèmes politiques pour y remédier.
Le livre est divisé en deux parties.
La première partie, « Quel est le problème ? », examine l’impact de la maladie mentale sur la vie des patients et de leur entourage, en partant du principe que « les problèmes de santé mentale nécessitent la même approche thérapeutique que les problèmes physiques ».
Il explique également la réalité de diverses maladies mentales, ainsi que les coûts socio-économiques et l'ampleur des souffrances qu'elles engendrent, d'une manière facilement compréhensible même pour les lecteurs non spécialistes.


Quelle est l’ampleur des souffrances causées par les troubles mentaux, et quels efforts sont déployés pour y remédier ? Les auteurs soulignent que dans les pays développés, les troubles mentaux représentent 40 % de toutes les maladies (22 % de l’ensemble des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des cancers, des maladies pulmonaires et du diabète réunis), et pourtant, ils sont systématiquement négligés par les institutions de santé mondiales, tant en termes d’attention que d’investissement.
Comparée à certaines maladies physiques, la maladie mentale est extrêmement difficile à vivre, elle compromet l'autonomie, peut entraîner une incapacité de travail et, en fin de compte, engendrer des coûts sociaux. Or, l'intérêt social et le soutien gouvernemental accordés aux personnes souffrant de troubles mentaux sont cruellement insuffisants.

Ensuite, quel est l’impact des troubles mentaux sur la vie et quels sont les coûts socio-économiques qui y sont associés ? Cet ouvrage synthétise de nombreuses études et enquêtes pour révéler que les troubles mentaux ne sont pas seulement la « principale cause de malheur », mais aussi une cause directe de maladie et de décès.
De plus, les maladies mentales peuvent rendre les personnes incapables de travailler, les amener à adopter des comportements désordonnés et antisociaux, et diminuer leurs revenus et leurs résultats scolaires.
La santé mentale affecte littéralement tous les aspects de la vie.
Les coûts socio-économiques se manifestent de manière plus large par un impact direct sur la vie.
Lorsque les travailleurs productifs s'absentent du travail, le nombre de personnes employées diminue et la dépendance à l'égard des aides sociales augmente.
La criminalité est en hausse, et les coûts des soins de santé physique associés aux maladies mentales augmentent également.
Les auteurs soulignent à plusieurs reprises qu'il est urgent d'agir pour remédier aux problèmes de santé mentale, compte tenu du grand nombre de personnes malheureuses ou souffrantes et des coûts socio-économiques énormes qui en découlent.
Malgré cette situation dramatique, pourquoi les gens ne se font-ils pas soigner ? Est-ce parce qu’il n’existe pas de traitements efficaces ? Ou est-ce parce qu’ils sont trop chers ? s’interrogent les auteurs.
Il existe des « psychothérapies scientifiquement prouvées », et « elles ne sont pas chères ».

Alors, que pouvons-nous faire ?
De l'efficacité de la psychothérapie à ses avantages et résultats économiques et sociaux
Diverses preuves scientifiques attestent de la nécessité du traitement

La deuxième partie, « Que peut-on faire ? », explore les moyens de lutter contre la souffrance personnelle et les dommages sociaux causés par la maladie mentale.
Autrement dit, existe-t-il des traitements efficaces et fiables, et si oui, comment ont-ils été développés, pour quelles personnes ils fonctionnent réellement et comment se les procurer ?
Les auteurs abordent d'abord les traitements efficaces, fiables et peu coûteux, permettant même de faire des économies et de préserver la santé.
Ce traitement, appelé « psychothérapie fondée sur des preuves », est une « thérapie cognitivo-comportementale » développée par le psychologue de renommée mondiale Aaron Beck.
Les auteurs soulignent que, même s'il existe certainement d'autres excellents traitements, la thérapie cognitivo-comportementale a été validée par des centaines d'essais cliniques randomisés, tout comme les « traitements médicaux ».
Dans le cas de la thérapie cognitivo-comportementale, environ 50 % des patients traités pour des symptômes de dépression ou de troubles anxieux guérissent pendant le traitement, et elle est aussi efficace que le traitement médicamenteux et plus efficace que les médicaments pour prévenir les rechutes dépressives.

Qu’en est-il du coût des traitements ? Pouvons-nous nous permettre de soigner tous ceux qui en ont besoin ? Les auteurs prennent la parole.
"Oui."
Il critique également le fait que les questions de coût ne soient pas posées lors du traitement des affections physiques, et souligne que les mêmes critères devraient être appliqués aux personnes souffrant de dépression et de troubles anxieux, qui conduisent parfois à des maladies plus graves.
Quels sont donc les avantages économiques de la psychothérapie ? Premièrement, contrairement aux maladies physiques, les troubles mentaux touchent principalement les personnes en âge de travailler. Investir dans la psychothérapie permet de réaliser des économies sur les dépenses sociales et les recettes fiscales perdues du fait de l’incapacité de travail de ces personnes.
L’étude de cas américaine fournit les preuves les plus rigoureuses de l’impact du traitement sur l’emploi.
Une étude randomisée contrôlée menée aux États-Unis a suivi des patients dépressifs ayant bénéficié d'une thérapie cognitive pendant deux ans, et à la fin de cette période, 18 % de personnes supplémentaires travaillaient.


Le deuxième avantage économique cité par les auteurs est que l'amélioration de la santé mentale réduit également le coût des soins de santé physique.
L'ouvrage présente une analyse de son impact économique concret, s'appuyant sur diverses études et enquêtes.
Par exemple, les études montrant que la thérapie cognitivo-comportementale réduit les hospitalisations et les récidives de maladies cardiovasculaires chez les patients souffrant d'angine de poitrine réfractaire sont particulièrement intéressantes.


douleur non résolue,
Un livre qui ouvre la porte à la discussion sur les problèmes de santé mentale

Ce livre a été publié au Royaume-Uni en 2014.
Si le contenu de ce livre, introduit en Corée il y a plus de 10 ans, reste pertinent, c'est parce qu'il est devenu un peu plus facile de parler de maladies mentales telles que la dépression, les troubles anxieux et le TDAH, et que la sensibilisation s'est légèrement améliorée grâce à la production et à la diffusion de divers contenus traitant de la santé mentale, mais le niveau d'intérêt demeure faible.
En réalité, l'intérêt social et politique pour la santé mentale commence à peine à se manifester.
Ce n’est qu’en 2024 que des investissements financiers à grande échelle dans la psychothérapie fondée sur des données probantes ont débuté en Corée, sous le nom de « Projet national de soutien à l’investissement dans la santé mentale ».
Kim Tae-jong, économiste et professeur à la KDI School of Public Policy and Management, qui a analysé l'ouvrage, a déclaré : « J'espère sincèrement que de nombreuses personnes qui ont souffert en silence jusqu'à présent pourront bénéficier d'une aide dès les premiers stades de la maladie mentale grâce à ce projet qui vient de démarrer. » Il a également recommandé le livre, affirmant : « L'expérience britannique présentée dans cet ouvrage constitue un modèle pour l'avenir des systèmes de prise en charge de la santé mentale. »


Le professeur Jinyoung Choi, du département de psychologie de l'Université nationale de Séoul, qui a œuvré sans relâche pour la première publication de cet ouvrage en Corée, en a examiné le contenu en tant que psychologue et a déclaré : « J'espère sincèrement que ce livre ouvrira la voie à des discussions sur les problèmes de santé mentale qui n'ont pas encore été résolus, et qu'il servira de guide concret et pratique permettant de trouver des pistes pour les surmonter, non seulement pour les personnes atteintes de maladie mentale et leurs familles, mais aussi pour le grand public soucieux de sa propre santé mentale et de celle de ses proches, pour ceux qui travaillent à l'amélioration des politiques et des systèmes connexes au sein du gouvernement et de l'Assemblée nationale, ainsi que pour de nombreux universitaires spécialisés en psychologie, psychiatrie, santé publique et économie. »