Recommandation
préface

Chapitre 1.
Les sociétés pharmaceutiques et la presse pharmaceutique entretiennent des relations quasi familiales.
Chapitre 2.
République des médicaments génériques
Chapitre 3.
Les deux visages des entreprises pharmaceutiques multinationales
Chapitre 4.
Remises, surprescription et abus de médicaments
Chapitre 5.
Au-delà des médicaments génériques, vers les nouveaux médicaments

Note

Une œuvre problématique recommandée par l'écrivain Park Hul-ryung, pharmacien de profession !

« Si l’on considère la réalité que l’auteur décrit dans ce livre, l’avenir de la République de Corée sans souveraineté pharmaceutique semble dangereux dans une société vieillissante où les produits pharmaceutiques prennent une importance croissante… 『République des médicaments génériques』 expose, un à un, la corruption que les intérêts particuliers du marché pharmaceutique se sont efforcés de dissimuler. »
Grâce à ce livre, nous prendrons conscience à la fois du droit de savoir que nous avons perdu et du droit de le retrouver.
- Park Hul-ryung (pharmacien et écrivain, de « Recommendation »)

Le nombre de médecins pris en flagrant délit de versement de ristournes illégales en 2024
Cela a augmenté de plus de 100 fois par rapport à l'année précédente ! Pourquoi ???

« De janvier à août 2024, 2 758 médecins ont été signalés au ministère de la Santé et du Bien-être pour leur implication dans des affaires de ristournes illégales. »
Cependant, en 2023, il n'y avait que 24 personnes, en 2022, 49 personnes et en 2021, 22 personnes.
Que s'est-il passé en 2024 ? Pourquoi les remises illégales ont-elles autant augmenté cette année-là ?… (extrait) … Il est clair que la Commission du commerce équitable et la police peuvent détecter les remises illégales à leur guise. (pp. 224-225)

Entre janvier et août 2024, la police et la Commission du commerce équitable ont signalé sept cas de ristournes illégales au ministère de la Santé et du Bien-être, pour un montant total de 10,027 milliards de wons.
En particulier, 2 744 médecins ont été impliqués dans une seule affaire concernant une société pharmaceutique qui a accordé des ristournes illégales d'une valeur de 7 milliards de wons.
Bien que nous n'ayons perquisitionné qu'une seule entreprise pharmaceutique à titre de démonstration, autant de cas ont été découverts.
Bien sûr, ce n'était qu'un moyen de pression du gouvernement pour augmenter le nombre d'inscriptions dans les facultés de médecine, et la sanction était minime.
Alors pourquoi les remises illégales sont-elles si répandues dans le secteur médical ? Parce qu’environ la moitié des ventes sur le marché pharmaceutique coréen sont réalisées grâce à des ordonnances médicales.


Étant donné que les médicaments sont remboursés par l'assurance maladie nationale sur prescription médicale, les entreprises pharmaceutiques misent tout sur les ventes aux hôpitaux.
De plus, les entreprises pharmaceutiques coréennes ne développent pas de nouveaux médicaments susceptibles de générer d'importantes ventes à l'échelle mondiale, mais se concentrent exclusivement sur la vente de médicaments génériques. Par conséquent, sur ce marché ultra-concurrentiel où des centaines, voire des dizaines, de médicaments génériques se disputent chaque ingrédient actif, la publicité ou la baisse des prix n'ont que peu d'effet sur l'augmentation des ventes.
Nous sommes donc confrontés à un problème structurel qui ne nous laisse d'autre choix que de considérer les remises comme notre meilleur outil de vente.
Les médecins qui reçoivent des ristournes prescrivent souvent des médicaments incorrects ou en excès, et les patients subissent inévitablement des effets secondaires liés à l'abus de médicaments ou gaspillent de l'argent en médicaments inutiles.
Cependant, les médias pharmaceutiques ne cherchent pas activement à améliorer cette situation en la relatant, et agissent au contraire comme des parasites et des porte-voix des entreprises pharmaceutiques.


« Les entreprises pharmaceutiques de notre pays sont accros aux médicaments génériques ! »
« Ce n’est qu’en s’affranchissant de la dépendance aux médicaments génériques que l’industrie pharmaceutique et les soins de santé pourront survivre ! »

« La solution pour améliorer les problèmes structurels de l’industrie pharmaceutique de notre pays est claire. »
Il s'agit d'un changement complet de la politique de couverture des médicaments par l'assurance maladie nationale, qui n'est en rien différente de l'assurance-vente des entreprises pharmaceutiques.
Comparativement aux années 1980, où le soutien aux entreprises pharmaceutiques nationales était urgent, tout a changé aujourd'hui… (extrait omis)… Je ne prétends pas que la politique de traitement préférentiel des médicaments génériques n'ait absolument pas contribué au développement de l'industrie pharmaceutique nationale au cours des dernières décennies.
Comme les médicaments génériques pouvaient être vendus à des prix plus élevés, l'argent a circulé sur le marché pharmaceutique coréen et le nombre d'entreprises pharmaceutiques capables de produire des médicaments génériques a augmenté.
Mais c’est tout… (omis)… Les entreprises pharmaceutiques nationales se concentrent toujours exclusivement sur la vente de médicaments génériques. (p. 243)

Sur le marché pharmaceutique coréen, le prix des médicaments génériques est fixé à la moitié du prix du médicament original, contrairement aux principaux pays occidentaux développés où le prix des médicaments génériques est fixé à un dixième du prix du médicament original lorsque le brevet de ce dernier expire.
Il s'agit du prix auquel sont remboursées les prestations pharmaceutiques de l'assurance maladie nationale.
Depuis plus de 40 ans, notre gouvernement achète des médicaments génériques à prix élevés afin de favoriser les entreprises pharmaceutiques nationales.
Cela a engendré des dépenses excessives en produits pharmaceutiques, se chiffrant chaque année en billions de wons.
Cela aussi est financé par l'Assurance maladie nationale, elle-même financée par les cotisations d'assurance payées chaque mois par tous les citoyens, comme des impôts.


Cependant, les entreprises pharmaceutiques de notre pays ont négligé la recherche et le développement de nouveaux médicaments, tout en étant accros aux ventes lucratives de médicaments génériques.
Il est tout à fait naturel, d'une certaine manière, de pouvoir gagner un revenu stable, comme un salaire, grâce aux médicaments génériques, sans avoir à passer par le chemin difficile et semé d'embûches du développement de nouveaux médicaments.
L'auteur souligne que même si le nombre de travailleurs et le volume des ventes dans l'industrie pharmaceutique de notre pays ont désormais atteint un niveau tel qu'il est difficile de les manipuler, nous ne pouvons plus tarder à résoudre le problème.


L'auteur soutient avant tout que le prix des médicaments génériques remboursés par l'assurance maladie nationale devrait être considérablement réduit.
Nous exigeons que les entreprises pharmaceutiques qui se sont contentées de s'appuyer uniquement sur les médicaments génériques entreprennent des réformes audacieuses et de grande envergure, même si cela implique de fermer leurs portes.
Ils affirment que ce n'est qu'alors que tous les problèmes découlant de la politique obsolète de traitement préférentiel des médicaments génériques pourront être résolus ou atténués.
Les entreprises pharmaceutiques ne s'appuieront plus sur les médicaments génériques et développeront activement de nouveaux médicaments. Elles n'offriront plus de remises illégales pour la vente de génériques et pourront ainsi réaliser des économies sur les fonds d'assurance maladie gaspillés par les ventes de médicaments originaux dont les brevets ont expiré, par les multinationales pharmaceutiques.
L'auteur compare également des exemples nationaux et internationaux et propose des mesures financières et institutionnelles pour accroître raisonnablement l'accès des patients aux nouveaux médicaments.
Il est difficile d'améliorer l'accès aux nouveaux médicaments sans remédier aux limites inhérentes à notre système national d'assurance maladie : sa structure à faible coût et à faible couverture.


Le contenu de ce livre n'est peut-être pas nouveau pour ceux qui travaillent dans les secteurs médical ou pharmaceutique, mais il peut les aider à prendre conscience et à améliorer des problèmes qu'ils connaissent peut-être déjà trop bien.
En découvrant de manière concrète les réalités jusque-là méconnues des industries pharmaceutiques et médicales grâce aux écrits de lanceurs d'alerte et de journalistes, les patients et le grand public pourront reprendre le contrôle de leur rôle de consommateurs de soins médicaux et de produits pharmaceutiques et prévenir les préjudices inutiles.
Nous pourrons également faire entendre nos voix ensemble pour réclamer des changements appropriés dans l'industrie pharmaceutique, la communauté médicale et les politiques d'assurance maladie.