Guide sur le trouble obsessionnel-compulsif écrit par un médecin et un patient

Shiro Kamei est un psychiatre japonais.
Mais après avoir développé un trouble obsessionnel-compulsif, sa vie bascule dans l'abîme.
C'était une maladie que je croyais bien connaître, mais j'étais impuissant face à une terrible obsession.
Après des années de ce qu'il décrit comme un « enfer sur terre », il était au bord du désespoir, mais après avoir rencontré le plus grand spécialiste japonais des troubles obsessionnels-compulsifs, il a surmonté de nombreuses difficultés et s'est finalement libéré de son trouble obsessionnel-compulsif.
Ce livre est un guide accessible et un récit vivant du combat de l'auteur contre les troubles obsessionnels-compulsifs, écrit par un psychiatre et ancien patient, à l'intention des personnes et de leurs familles confrontées à ce même problème.


Ce livre est différent !

Il existe de nombreux livres sur les troubles obsessionnels-compulsifs.
Il est toutefois vrai qu'elle nous semble éloignée car elle est trop axée sur la théorie et explique principalement à l'aide d'exemples américains.
Bien sûr, je compatis à la situation du patient, mais ma sympathie est purement objective, du point de vue d'un thérapeute.
Ce livre est différent.
Toutes les souffrances, les peurs et les inquiétudes ressenties au moment où l'obsession « survient » sont décrites avec force détails du point de vue de la personne.
Dans le même temps, en tant que médecin, il explique soigneusement les causes et les méthodes pour y faire face pour chaque processus qui se produit dans l'esprit.
Il est également important de noter que ses propres combats contre la maladie et les cas de patients qu'il a rencontrés en tant que médecin se déroulent tous au Japon, un pays à la culture et à la façon de penser similaires, ce qui rend le récit beaucoup plus accessible.
Bien qu'aucune maladie mentale ne soit exempte de symptômes pénibles, peu d'entre elles tourmentent les personnes avec autant de persistance que le trouble obsessionnel-compulsif.
Grâce à ce livre, les lecteurs découvriront une empathie et un courage rarement rencontrés ailleurs, et acquerront des stratégies pratiques et d'innombrables conseils pour surmonter les troubles obsessionnels-compulsifs.

Avez-vous déjà vécu cette expérience ?
① « As-tu verrouillé la porte ? », « As-tu coupé le gaz ? » Je suis soudainement devenu anxieux et je suis rentré chez moi pour vérifier.
② J’ai évité les chiffres 4 et 9 car j’éprouvais un sentiment inexplicable de malchance.
③ Je me suis lavé les mains soigneusement parce que je pensais qu’elles étaient contaminées par des bactéries.
④ J’étais préoccupé par le fait que les livres sur l’étagère n’étaient pas à la bonne hauteur, alors je les ai réarrangés.
⑤ Je n'aimais pas la forme des lettres que j'avais écrites dans ma note, alors je les ai effacées et je les ai réécrites.
Ce sont là des états psychologiques normaux.
Beaucoup de gens ont probablement vécu des expériences similaires.
Vous pourriez acquiescer et dire : « C’est exact, c’est exact. »
Peu importe si cela se produit plusieurs fois.
Mais dans cette psychologie, le germe de l'obsession est caché.
Comme pour tout, si cela va trop loin, cela devient un problème.
--- p.21

Dès que l'anxiété vous gagne, vous devez choisir entre deux solutions : agir pour la résoudre ou la subir sans rien faire.
Si votre anxiété est intense, le chemin sera semé d'embûches quel que soit votre choix.
Mais vous pouvez vous enfuir avant que l'angoisse ne s'installe.
Étant donné que la plupart des facteurs qui vous angoissent sont immuables et que vous en êtes pleinement conscient(e), je pense que vous ne ressentirez pas d'anxiété si vous évitez les endroits qui la provoquent.
C'est de l'évasion.
Par exemple, j'évite les endroits fréquentés par beaucoup d'enfants car j'ai peur de les bousculer et de me blesser.
Évitez les abords des écoles primaires aux heures de pointe scolaires.
Évitez également les grands magasins et les magasins fréquentés par de nombreuses familles.
Il est également conseillé d'éviter les stations de métro à certaines heures, car elles sont bondées d'enfants.
Il y a de moins en moins d'endroits où l'on peut aller par là.
Mais les flammes de l'anxiété brûlent encore.
Non, au contraire, plus vous l'évitez, plus votre peur grandit et cela peut facilement mener à l'anxiété.
Où que vous alliez, vous finirez par trouver l'objet de votre angoisse.
Dans combien d'endroits un enfant ne peut-il jamais se trouver ? La recherche d'une sécurité absolue restreint le champ de ses activités.
Certaines personnes en font l'expérience beaucoup plus fréquemment, mais dans tous les cas, leur vie est très différente de celle des gens ordinaires.
--- p.72

Cela permet de quantifier les différentes intensités d'anxiété.
Du moment que c'est facile à comprendre, peu importe la méthode, mais en général je fais un tableau qui liste les nombres de 0 à 100.
À titre de référence, voici mon tableau hiérarchique de l'anxiété de l'époque (je l'ai légèrement modifié pour le rendre plus facile à comprendre).
Il est normal d'être un peu maladroit au début.
Il n'y a pas d'importance si vous modifiez l'ordre au milieu.
L'important, c'est d'essayer d'y arriver.
Il est judicieux de visualiser l'ensemble de vos symptômes sous forme de tableau.
Les tâches de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sont déterminées en consultation avec un thérapeute, en utilisant la hiérarchie de l'anxiété comme référence.
Il nous faut commencer par nous attaquer à l'anxiété latente qui se trouve en bas du tableau.
Pour reprendre une analogie avec l'alpinisme, c'est comme réussir l'ascension depuis la première crête.
Si vous continuez à gagner, vous gagnerez en confiance.
Il faut prendre l'habitude de gagner.
À mesure que votre série de victoires se poursuit, vous pouvez surmonter les distorsions cognitives.
--- p.104

Au début, il était difficile d'adhérer strictement au principe de « ne pas se laisser entraîner ».
Incapable de supporter son angoisse, il demandait souvent à sa femme d'être rassuré.
« La prise n’est pas en feu ? », « Je n’ai laissé tomber personne sur le quai, si ? » Avant la TCC, ce genre de comportement était courant, il était donc difficile de l’éliminer d’un coup.
À ce moment-là, la coopération de ma femme, qui avait appris comment réagir auprès de son médecin, a été d'une grande aide.
Il a décelé le message de mes questions et a répondu calmement à chaque fois, sachant qu'il s'agissait de demandes de garanties pathologiques.
Ils se contentent d'apporter un certain niveau de réconfort, du genre : « Tout va bien ! C'est fini maintenant ! », sans jamais aller plus loin.
Sachant cela, je n'ai pas demandé d'autres garanties.
La réaction de ma femme a été efficace et l'attirance a progressivement diminué.
--- p.169

Les caractéristiques de ce type sont ① l'implication de pensées obsessionnelles n'est pas perceptible, ② la composante génétique est relativement forte, ③ l'apparition a tendance à se produire à un jeune âge, et 4) il est susceptible d'apparaître avec des tics.
Il est important, sur le plan thérapeutique, de distinguer le trouble obsessionnel-compulsif des autres types de troubles.
Parce que cela peut être utile pour choisir un médicament.
En général, l'administration de médicaments antipsychotiques en complément des antidépresseurs est efficace.
Il est donc important de savoir si vous avez des tics.
L'obsession de la propreté est plus flatteuse pour l'ego que les autres.
Comme son nom l'indique, l'égocompatibilité signifie que les symptômes sont compatibles avec l'ego.
Autrement dit, ils ne considèrent pas le comportement compulsif en lui-même comme irrationnel, mais l'acceptent plutôt comme quelque chose qu'ils font parce qu'ils le veulent.
Cela s'explique aussi par le fait que l'obsession de l'organisation apparaît souvent comme une extension d'une personnalité perfectionniste.
Alors, le comportement compulsif en lui-même ne serait-il pas si difficile ? Il ne l'est pas.
Au final, vous rencontrerez de grandes difficultés.
--- p.202

Les familles des personnes atteintes de TOC sont épuisées.
Car la consommation engendrée par l'attraction est véritablement énorme.
Les comportements ou les règles que les patients nous imposent sont souvent absurdes et ridicules.
Quand on se laisse influencer par des mots qu'on ne comprend pas, sans même en connaître la raison, on se met en colère.
Je veux comprendre parce que nous sommes une famille, mais je m'en veux de ne pas y arriver.
La position du patient est similaire.
Un sentiment d'insatisfaction grandit, avec cette pensée : « Pourquoi ne me comprenez-vous pas ? »
Par exemple, derrière le comportement compulsif de « Je dois nettoyer le réfrigérateur à fond pour tuer les germes avant d'y ranger les articles que j'ai achetés au magasin », se cache une forte volonté de « protéger non seulement moi-même, mais aussi ma famille contre l'infection ».
Vous pensez peut-être protéger votre famille en vous attaquant aux os.
Je ressens un stress et une tristesse immenses car mes sentiments de désespoir ne sont absolument pas exprimés et ma famille ne m'apprécie pas.
Cette différence de points de vue engendre des tensions dans les relations familiales.
Chez les patients épuisés au-delà de toute guérison, des idées fausses telles que « Je ne suis pas aimé » ou « Je ne peux pas recevoir d'aide parce que ma famille est comme ça » surgissent, et une situation désespérée peut se produire tant pour le patient que pour sa famille.
--- p.253

Un bon médecin de famille ou un psychologue clinicien, des médicaments, des médicaments plus prometteurs et un solide soutien familial sont tous importants.
Mais au final, c'est vous qui réussissez à soigner vos TOC et à vous libérer de vos compulsions.
Le plus important est de comprendre sa maladie, de l'affronter de front et d'agir en conséquence.
Cela peut être un combat solitaire et difficile.
Il arrive parfois que l'anxiété soit si forte qu'elle empêche de répondre au traitement.
Certaines personnes ont peut-être presque abandonné.
Mais j'espère encore qu'il se relèvera.
Les personnes atteintes de troubles obsessionnels-compulsifs ont tendance à juger chaque situation en termes binaires, soit 0, soit 100.
Si vous échouez une fois, vous avez tendance à être déçu et à penser : « Je dois tout recommencer à zéro » ou « Je me suis trompé ».
Surmonter de telles crises, c'est croître.
Ce faisant, vous gagnerez en flexibilité et en résilience.
Analysons à nouveau vos symptômes et élaborons une stratégie de traitement avec l'aide d'un professionnel.
Il y aura certainement une voie à suivre qui mènera à la guérison.
Ce livre fournit de manière constante des connaissances sur la façon de surmonter les troubles obsessionnels-compulsifs.
Le savoir est une arme.
Les armes existent pour combattre.
J'espère sincèrement que cette arme vous aidera dans votre combat pour surmonter votre compulsion et accéder à la liberté, et que vous et votre famille retrouverez une véritable santé et une vie heureuse.

--- p.283