introduction

Partie 1 : Le nouvel opium

Chapitre 1 : Prélude économique
Chapitre 2 : Une nouvelle culture de la dette et de la drogue
Chapitre 3 : Nouveaux mécontentements nés du travail moderne
Chapitre 4 : Nouvelle psychothérapie pour le retour au travail
Chapitre 5 : Nouvelles causes du chômage
Chapitre 6 : L'éducation et l'essor du nouveau management

Deuxième partie : Comment nous en sommes arrivés là

Chapitre 7 : Déréglementation des traitements dits chimiques
Chapitre 8 : Plus de matérialisme
Chapitre 9 : La productivité déshumanisée
Chapitre 10 : Ne blâmez que vous-même
Chapitre 11 : Déterminants sociaux de la douleur

conclusion

principal
Note du traducteur
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Lorsque la souffrance devient une marchandise, la possibilité de solidarité disparaît.
- Pourquoi notre santé mentale ne s'améliore-t-elle pas mais se détériore-t-elle au contraire ?
- Le fait que la douleur mentale soit devenue une cible de traitement constitue-t-il réellement un changement progressif ?

Les maladies mentales telles que la « dépression » et le « TDAH » sont devenues des problèmes sociaux qui ne sont plus méconnus.
Environ un million de personnes sont traitées chaque année pour dépression, et les prescriptions de médicaments contre le TDAH, connus sous le nom d’« aides à l’étude », ont plus que triplé au cours des cinq dernières années.
Cependant, malgré l'existence de divers médicaments, le nombre de patients souffrant de troubles mentaux continue d'augmenter.
Pourquoi notre santé mentale se détériore-t-elle au lieu de s'améliorer ?

Dans son ouvrage intitulé « Vendre la maladie mentale », l’anthropologue médical britannique James Davis diagnostique que la cause fondamentale de la crise de la santé mentale est un changement massif dans la « culture de la compréhension de la douleur ».
Lorsque la maladie mentale est perçue uniquement comme un problème cérébral individuel nécessitant un traitement médicamenteux, le contexte entourant la souffrance mentale disparaît.
Bien que le chômage, l'éducation compétitive et une vision matérialiste du monde soient les causes sociales de la souffrance, le nombre de personnes atteintes de maladie mentale augmente dans une société qui individualise, médicalise et marchandise la souffrance, tandis que la possibilité d'une solidarité politique à travers la souffrance diminue en réalité.

L'auteur ne se contente pas de visiter des centres de consultation clinique et de présenter des analyses statistiques, mais explore également la relation entre la société néolibérale et la maladie mentale à travers des entretiens avec des politiciens, des psychiatres et des anthropologues.
Ce livre montre comment les souffrances causées par les défaillances de notre société ont été définies comme des maladies mentales, et comment une vision individualiste de la maladie mentale a été promue par le gouvernement et les grandes entreprises, et pourquoi cela est inapproprié et dangereux.
De plus, nous abordons la question de savoir comment surmonter la société néolibérale et la vision thérapeutique du monde qui ont transformé notre façon de penser la douleur.

Pourquoi notre santé mentale se détériore-t-elle ?

L'ampleur des maladies mentales s'est considérablement étendue au cours des dernières décennies.
En conséquence, la « médicalisation », processus par lequel des émotions qui n'étaient pas auparavant considérées comme des maladies sont désormais perçues comme telles, a également progressé rapidement.
Ce processus a eu pour conséquence que la plupart des souffrances psychologiques que nous vivons au quotidien soient injustement médicalisées, pathologisées et traitées par des médicaments.
Manque de concentration à l'école, mauvaises performances au travail : ce ne sont là que quelques-uns des nombreux troubles qui ont récemment été reclassés médicalement comme symptômes de maladie mentale.

Comme l’auteur le souligne au chapitre 2, « Une nouvelle culture propageant la dette et la drogue », jusqu’aux années 1960 et 1970, la dépression était considérée comme une maladie qui ne touchait qu’un petit nombre de personnes et qui se résorberait et s’améliorerait naturellement sans aucun traitement particulier.
Cependant, notamment avec la mise au point des antidépresseurs ISRS, la dépression a commencé à être perçue comme une maladie comparable à un « rhume de l'esprit », c'est-à-dire une maladie biologique propre à l'individu et donc susceptible de toucher n'importe qui. À mesure que cette conception se répandait, le nombre de patients dépressifs nécessitant un traitement augmentait rapidement.


Cependant, malgré le discours croissant sur la psychologie et le nombre croissant de personnes prenant des médicaments psychiatriques, le nombre de patients atteints de maladie mentale dans notre société a continué d'augmenter.
Cela concerne principalement la recherche du profit de l'industrie pharmaceutique et de la communauté psychiatrique, qui ont élargi de manière agressive le champ d'application des maladies mentales malgré l'absence de tout fondement scientifique significatif.
Cependant, l'argument principal du livre est que ce phénomène est également profondément lié à une « société néolibérale » qui cherche à maintenir la productivité individuelle en préconisant des solutions individualistes et marchandisées qui isolent les individus de la société.

En effet, le secteur de la santé mentale a « dépolitisé » la souffrance en la conceptualisant comme une maladie cérébrale plutôt que comme une réponse à une situation sociale douloureuse dans laquelle l'individu se trouve ; il l'a « pathologisée » en l'attribuant à un défaut cérébral ou génétique, même en l'absence de preuves crédibles ; et il l'a « marchandisée » en la transformant en un problème pouvant être résolu par des médicaments plus appropriés.
Le problème, c'est que cette perspective encourage non seulement la consommation de drogues chez des personnes qui n'en ont pas forcément besoin, mais qu'elle occulte également des facteurs sociaux comme la pauvreté, la discrimination et la solitude.
De plus, des recherches empiriques ont révélé qu’une dépendance excessive aux médicaments cause plus de dommages et d’effets secondaires que de bénéfices à long terme (voir chapitre 2).

L'auteur illustre ces problématiques par des données empiriques tirées de sa propre expérience de conseiller et d'études de cas issues d'autres contextes cliniques. Il présente non seulement des recherches scientifiques et des données statistiques, mais aussi, à travers des entretiens avec des experts, dénonce le caractère non scientifique et néfaste de la perspective psychiatrique qui réduit la souffrance mentale à un simple problème cérébral.
En outre, nous explorons les raisons socioculturelles et économiques pour lesquelles cette perspective thérapeutique a bénéficié d'un large soutien sociétal malgré son manque d'efficacité pratique.

L'émergence d'une société qui dépolitise et individualise la souffrance

L'une des caractéristiques déterminantes du néolibéralisme est que les individus eux-mêmes deviennent des marchandises, et qu'ils sont constamment tenus de développer la capacité et l'image nécessaires pour s'adapter à l'économie moderne au nom de la réalisation de leur véritable identité.
C’est précisément ce phénomène que l’auteur saisit dans le chapitre 3, « Nouveaux mécontentements nés du travail moderne ».
Le nouveau capitalisme traduit les revendications d’autonomie — réalisation de soi, créativité, individualité — que l’auteur explore au chapitre 9, « Déshumaniser la productivité », en revendications pour la pratique de la « liberté » néolibérale, encourageant ainsi les individus à développer les qualités nécessaires au travail.
Dans ce système, les émotions humaines ne sont qu'un objet de plus d'auto-surveillance et d'amélioration intimes, et la douleur psychologique n'est rien de plus qu'un élément à gérer de manière efficace et économique.

À cet égard, il est très significatif que la maladie mentale soit souvent perçue comme l'antithèse de l'image humaine que prône la société néolibérale : une image humaine infatigable, toujours active, productive et positive.
Comme l’auteur le souligne au chapitre 9, « La productivité déshumanisante », l’échelle de fonctionnement global du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) conçoit la faible productivité au travail et les faibles performances professionnelles comme des caractéristiques clés des troubles mentaux.
L'incapacité à maintenir son attention sur une tâche, la difficulté à prendre des décisions, la fatigue et le ralentissement psychomoteur sont parfois définis comme les principales caractéristiques d'un épisode dépressif.

Ainsi, dans la vision du monde psychiatrique et psychologique moderne, seule la pathologie individuelle existe, et être une personne pathologique signifie ne pas être une personne efficace et productive.
C’est pourquoi, comme le montre le chapitre 4, « Nouvelle psychothérapie pour le retour au travail », l’objectif du traitement est de permettre aux travailleurs de récupérer de la manière la plus « rentable », c’est-à-dire de les renvoyer au travail ; comme le montre le chapitre 5, « Nouvelles causes du chômage », des interventions psychiatriques sont introduites qui attribuent le chômage aux défauts de personnalité des individus ; et comme le montre le chapitre 6, « Éducation et montée du nouveau management », même le stress des enfants face aux examens est médicalisé.
C’est probablement la raison fondamentale pour laquelle le nombre d’ordonnances de médicaments contre le TDAH, connus sous le nom d’« aides à l’étude » dans la société coréenne, a plus que triplé au cours des cinq dernières années, et que le nombre de patients atteints de maladie mentale chez les jeunes continue d’augmenter.

Au-delà de la société néolibérale qui traite la douleur comme un traitement

Les partisans de la « démigration » des patients souffrant de dépression affirment que la dépression est un « rhume de l'esprit » que n'importe qui peut contracter, et que par conséquent, n'importe qui devrait pouvoir facilement obtenir un diagnostic et un traitement pour « dépression ».
Cependant, même si l'on s'efforce de déstigmatiser les gens en disant que ce n'est pas de leur faute s'ils sont malades, le diagnostic d'une maladie qui peut toucher n'importe qui signifie en fin de compte que la guérison dépend avant tout de l'individu.
Ce que signifie réellement une société sans stigmatisation de la dépression, c'est que davantage de personnes devraient être diagnostiquées comme dépressives et, par conséquent, que davantage de personnes devraient consommer des produits de traitement.
C’est aussi la raison pour laquelle le thème du chapitre 8, « Assez du matérialisme », est le matérialisme.

Ainsi, la vision thérapeutique du monde conçoit la souffrance mentale comme une maladie que n'importe qui peut attraper, comme un rhume, un problème de sérotonine dans le cerveau.
Mais si la dépression est une affection normale, une affection que tout le monde connaît, n'est-il pas nécessaire de s'interroger sur la prévalence de la souffrance dans la société moderne ? Plutôt que d'offrir un réconfort superficiel en affirmant que la souffrance est normale, ne pouvons-nous pas créer une société où la souffrance est moins intense ? La vision du monde promue par la psychiatrie compromet profondément notre capacité à répondre à ces questions, en proposant une compréhension de la dépression particulièrement dépolitisée et marginalisée.

Par conséquent, comme le suggère le titre du chapitre 11, « Déterminants sociaux de la douleur », l’argument principal de l’auteur est que nous avons besoin non seulement de politiques et de lois sensibles aux facteurs sociaux, mais aussi d’un changement de paradigme politique et économique qui permettra en fin de compte une réforme fondamentale de notre compréhension de la santé mentale.
Un diagnostic de dépression n'est pas toujours nécessaire pour comprendre et aider une personne qui en souffre.
Pourtant, le fait que tant de personnes ressentent le besoin d'un tel diagnostic simplement pour reconnaître qu'elles souffrent montre à quel point notre société est impitoyable envers ceux qui souffrent.


Cependant, la « solidarité sociale et la communauté politique » sont les solutions et les analgésiques les plus efficaces inventés pour faire face à la douleur que les humains ne peuvent supporter seuls, et inversement, la capacité de parler de la douleur et de faire preuve de solidarité est la condition même de l'établissement de relations et d'une communauté.
Dans une société qui semble plus riche matériellement que jamais, on entend sans cesse dire que nous sommes plus seuls et plus déprimés que jamais, car nous avons oublié que réfléchir à notre souffrance partagée et nous unir pour le changement est le seul moyen de construire des relations et des vies qui aient du sens.