머리말 2

PART 1.
외상 후 스트레스 장애(PTSD)

CHAPTER 01 PTSD의 이해 11
1.
개요 12
2.
주요 개념 15
3.
역사적 변천 28
4.
역학과 영향 33

CHAPTER 02 유형별 진단 43
1.
진단체계 44
2.
『DSM』 반영 48
3.
진단기준 51
4.
평가도구 60

CHAPTER 03 증상과 사례 67
1.
침습 증상 68
2.
자극 회피 74
3.
인지와 감정의 부정적 변화 76
4.
각성과 반응성의 변화 82

CHAPTER 04 발병 원인 89
1.
개인적 관점 90
2.
이론적 관점 94
3.
생물학적 관점 106
4.
통합적 관점 109

CHAPTER 05 특수임수 수행자의 PTSD 117
1.
소방공무원의 PTSD 118
2.
경찰공무원의 PTSD 123
3.
군 장병의 PTSD 128
4.
특수근무자의 PTSD 136

CHAPTER 06 PTSD 치료 141
1.
치료방법 142
2.
치료기관 162
3.
치료 프로그램 172

PART 2.
재난 심리지원

CHAPTER 07 재난 정신건강 253
1.
재난의 유형 254
2.
재난 정신건강 증상 261
3.
아동·청소년의 재난 정신건강 276
4.
재난 정신건강 진단 도구 284

CHAPTER 08 재난 트라우마 요인 297
1.
인구학적 요인 298
2.
개인특성 요인 301
3.
환경특성 요인 303

CHAPTER 09 재난 심리지원 방법 307
1.
재난 심리지원 개념 308
2.
재난 심리지원 방법 319
3.
재난 심리적 응급처치 337
4.
재난 심리지원 프로그램 345

PART 3.
외상 후 성장(PTG)

CHAPTER 10 PTG의 이해 357
1. PTG의 특징 358
2. PTG의 요인 361
3. PTG의 단계 371
4. PTG 평가도구 378

CHAPTER 11 PTG 이론 389
1.
개요 390
2.
대처 전략 이론 391
3.
대처 결과 이론 394
4.
기타 PTG 이론 398

CHAPTER 12 PTG 프로그램 401
1.
프로그램의 모형 402
2.
프로그램 워크북 408

부　　록 427

찾아보기 459

참고문헌 465

머리말

-우리가 함께 살아가는 21세기는 하루에도 엄청난 변화들이 일어난다.
산업혁명부터 자본주의가 도래한 이후 인터넷의 정보화시대가 우리를 놀라게 하더니, 작금에는 인공지능과 챗봇이 우리 삶의 패턴마저 바꾸어 놓았다.

사회문화적 다양성과 복잡성을 마주하는 현실은 이제 생소하지 않은 현상이 된 지 오래고, 사회 곳곳에서 일어나는 낯선 삶의 소식을 듣는 일 또한 흔한 일상이 되어버렸다.
하루에도 지구촌 곳곳에서 일어나는 크고 작은 재난과 충격적인 외상사건은우리 인간의 생명과 생존을 위협하고 있다.

-세계에서 유래를 찾아보기 힘들 만큼 빠른 성장과 발전을 이룬 우리나라는 국가 위상에 걸맞지 않게 잦은 재난 국가라는 오명에서 벗어나지 못하고 있다.
급격한 근대화와 민주화 과정에서 끔찍하고 충격적인 일들이 자주 일어났고, 이에 대한 대처와인프라마저 구축되지 못해 PTSD 고위험사회가된지오래되었다.

한국전쟁(1950년대)과 월남전(1960∼70년대)을 비롯해 PTSD를 유발하는 외상사건은 최근까지도 계속 발생하고 있다.
1900년도는 마포 와우 아파트 붕괴사고(1970년)를 비롯해, 대연각 호텔 화재(1971년), 광주 민중항쟁(1980년), 현저동 지하철 공사장 붕괴(1982년), 성수대교 붕괴(1994년), 삼풍백화점 붕괴(1995년), 서울 지하철 붕괴(1998년), 인천 노래방 화재(1999년) 등이발생하였다.

2000년도에는 대구 지하철 방화 참사(2003년), 연천 GP 총기 난사(2005년), 이천 냉동창고 화재(2008년), 천안함 피격사건(2010년), 세월호 침몰사고(2014년), 제천 스포츠센터 화재(2017년), 밀양 세종병원 화재(2018년) 등이 일어났다.
2022 년도에는 우리나라 서울 한복판인 이태원에서 159명이 압사하는 도무지 믿기지 않는 일이 일어났고, 2024년 12월에는 제주항공 여객기가 무안국제공항 활주로에 추락하여 179명이 사망하는 등 크고 작은 재난과 외상사건들이 발생하였다.

그나마 다행한 것은 끊임없이 발생하는 재난과 외상사건으로 말미암아 국민 정신건강에 대한 사회적 관심이 한층 높아졌고, 외상 후 스트레스 장애(Post traumatic Stress Disorder, PTSD)에 관한 실제 대응과 치료적 접근에서도 한 층 발전하였다.
아울러 늦은 감은 있지만 국가 트라우마센터 및 권역 트라우마센터가 설립되어 트라우마와 관련한 국가정책이 수립되고, 체계적인 지원이 이루어지고 있는 것은 다행한일이 아닐 수 없다.

다만 아쉬운 점은 특수조직에서 직무를 수행하는 군인과 경찰, 소방공무원의 PTSD 치료와 예방적 대처를 위한 독립된 트라우마 기관 혹은 부서 설립이 아직 마련되지 않고 있는 문제다.
아울러 이들이 트라우마 현장에서 활용 가능한 실용성 있는 책이 부족하고, 재난 심리지원과 외상 후 성장(Post Traumatic Growth, PTG) 전략을 모두통합한 종합적인 트라우마 핸드북이 없다는 점이다.

본서는 이러한 취지에서 집필을 기획하게 되었다. PTSD 및 재난 심리지원, PTG 전략 등이 통합된 개론서를 찾는 교육자뿐만 아니라, 정신건강 관련 분야에서 공부하고 있는 대학원생, 군사학과·경찰학과·소방학과에 재학 중인 대학생, 각 군 사관학교의 사관생도, 트라우마에 취약한 분야에서 일하는 특수직 근로자와 종사자, 일반인 등에게 작은 도움이나마 되고자 하는 마음에서 집필하게 되었다.
여러모로 본서가 독자들에게 도움이 되길 기대한다.

-본서는총 4부로구성되었다.
제1부는 PTSD를 다룬다. PTSD의 원인과 증상, 사례 등을 살펴본 후, PTSD 진단도구를 설명하고 다양한 치료방법을 제안한다.

제2부는 재난 심리지원을 다룬다.
재난경험자의 심리적 취약성과 증상, 질환 등을 알아보고, 아동·청소년의 재난 정신건강 특성과 재난 정신건강 평가도구 등을 살펴본후, 유형별, 대상별, 단계별 재난 심리지원 방법을 알아본다.

제3부는 PTG를 다룬다.
외상경험을 긍정적인 관점에서 바라보고, 이를 성장으로 이어지도록 하는 이론적 모형과 PTG 평가도구, 상담전략 등을 살펴본다.
외상사건을 경험하기 이전보다 외상사건을 경험한 이후에 더 성장한 사람이 되도록 돕는 프로그램 등을 소개한다.

제4부는 부록으로 PTSD 진단 도구를 비롯해 재난 정신건강 척도, PTG 평가 도구등을제시하여 정신건강 현장에서 유용하게 활용하도록 하고있다.