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1 심장의 해부 및 생리 1
2 심전도 유도 및 심전도 감시 19
3 심전도 파형의 기본요소 29
4 단계적 심전도 판독 57
5 동리듬 85
6 심방부정맥 97
7 접합부 부정맥 113
8 심실부정맥 125
9 방실차단 143
10 삽입된 인공박동조율기 리듬 157
11 부정맥의 치료 169
12 12유도 심전도: 유도와 축 195
13 다발갈래차단(각차단)과 다발차단(속차단) 221
14 심장 구조 및 전해질이상 등에 의한 심전도 소견 237
15 관상동맥질환과 12유도 심전도 261
16 심근경색의 심전도 판독 285
17 급성관상동맥증후군의 진단과 치료 303
부록 A: 복습문제 정답 323
부록 B: 리듬판독: 자율평가 325
부록 C: 자율평가 정답 401
INDEX 421

저자 서문

Dr.
Keith Wesley의 Huszar’s ECG and 12-Lead Inter- pretation은 오랫동안 응급의료의 대들보이자 의학교육의 협력자 역할을 해왔다.
이 책은 임상에서 심전도 판독을 하 는데 체계적인 접근을 할 수 있게 도와준다.
이번 6판 교재 는 급성심장질환의 치료에 관한 새로운 지식을 반영하여 중 요한 내용들을 업데이트하였다.

수년 전 Dr.
Robert J.
Huszar 만난 적이 있는데 그는 응 급의료에서 심장질환을 어떻게 다룰지에 매우 열정적인 관 심을 보였다.
그는 재치 있고 박식하며 심전도를 배우는 사 람들에게 존경심을 느끼고 있었다.
1970년대 텍사스에서 내 가 파라메딕을 교육할 때 항상 Dr.
Huszar의 심전도 교재를 사용하였다(당시는 ‘응급심장진료’라는 제목이었음).
같은 응급의학과 동료 의사이며 오랜 친구인 Dr.
Keith Wesley 는 Dr.
Huszar의 전통을 이어받아 이 교재를 한 차원 새롭 게 만들어서 지금 까지 널리 이용되고 있다.

미국의 질병관리통제본부 발표에 따르면 1초마다 37명의 미국인이 심혈관질환으로 사망하고 있다.
다른 의학적 질환 과 마찬가지로 심혈관질환의 치료에서 조기 진단은 매우 필 수적 요소이다.
심전도는 심장발작이나 다른 생명을 위협하 는 질환을 빠르게 진단하는 가장 민감도가 높은 진단법이므 로, 응급의료종사자를 비롯한 의료종사자들은 심전도의 측 정과 판독에 능숙할 필요가 있다.
Dr.
Huszar와 Wesley는 이 교재를 통해 여러분이 심전도를 이해하고 급성심장질환 환자에게 즉각적이고 효율적인 치료를 제공하도록 도와줄 것이다.

이번 6판 교재는 간결하지만 포괄적으로 심전도의 내용 을 포함하도록 개정되었다.
이 책은 심전도를 측정하고 판 독하는 모든 의료종사자들의 교육이나 참고자료로 탁월한 교재이다.

Bryan E.
Bledsoe, DO, FACEP, FAEMS
네바다 대학 응급의학 및 손상의학과 교수

역자 서문

심장의 기능적, 형태적 이상을 진단하는 다양한 진단기 법이 개발되어 사용되고 있지만 100년 전 네덜란드의 생리 학자인 아인토벤이 개발한 심전도는 지금도 심장의 부정맥 을 진단하는 가장 중요하고 기본적인 검사법으로 이용되고 있다.
또한 12유도 심전도는 심근경색의 진단에 가장 빠르 고 표준적인 1차 검사법으로 권장되고 있으며 이 외에도 심 장의 형태적 이상을 진단하는 데 보조적인 도구로 사용되고 있다.
그러므로 심전도 감시와 12유도 심전도를 빠른 시간 내에 정확하게 측정하고 심전도 리듬의 이상을 적절하게 감 별하는 것은 의료인, 특히 응급의료종사자들에게 가장 기본 적으로 요구되는 능력이라고 할 수 있다.

이 책은 응급의학과 전문의로써 오랜 기간 다양한 부정맥 과 심장질환 환자를 경험한 저자가 심전도의 기본원리와 정 상심전도의 기본구성을 알기 쉽게 설명하고 다양한 부정맥 의 진단적 특징과 감별점을 상세하게 설명하여 주고 있다.
또한 12유도 심전도의 기본 구성과 이를 이용한 심근경색과 심실내 차단의 심전도 특징과 감별진단에 관하여 저자의 경 험을 바탕으로 임상에서 중요한 내용을 위주로 설명해주고 있다.
각 장마다 중요한 내용은 표나 그림으로 한 눈에 알기 쉽게 요약하여 보여주고 있으며 각 장의 마지막에 반드시 기억할 사항을 정리하여 두고 있어, 처음 심전도를 공부하 는 학생뿐만 아니라 의료현장에서 일하고 있는 의료인들이 곁에 두고 필요할 때 찾아볼 수 있는 용도로 사용하기 편리 하게 만들어져 있다.
책의 부록에는 심전도의 축을 계산하 는 다양한 방법과 심전도 리듬의 판독을 스스로 공부할 수 있는 자율평가 문제도 수록하여 본인 스스로 자신의 심전도 리듬 판독 능력을 평가할 수 있게 하였다.
이 책에 사용된 한 글 의학용어는 대한의사협회 의학용어위원회의 제6판 개 정판을 기준으로 하였으며 중요한 용어나 혼동을 줄 수 있 는 용어는 영어로 병기하였다.
11장과 17장의 치료와 관련 된 내용은 미국 내 진료지침과 저자의 미국 내 임상경험을 바탕으로 한 것이므로 국내의 진료지침과 상이할 수 있다는 것을 감안하여 우리나라 환자의 치료에 적용할 때는 참고사 항으로 이용하기 바란다.

이 교재가 심전도를 공부하는 모든 분들에게 도움이 되어 심전도의 기본원리와 부정맥의 진단적 특징을 잘 이해하고 심전도 판독하는 데 어려움이 없어지고 자신감을 가지기를 기대한다.
또한 이 교재로 익힌 심전도 판독 능력이 긴박한 실제 의료현장에서 십분 활용되어 위급한 상황에서 환자의 생명을 구하는 데 중요한 도구로 사용되기를 바란다.

2024년 8월
역자 대표 탁양주