Préface recommandée : « Trop réduite » – Kang Kyung-hwa, professeure à la Faculté des sciences infirmières de l’Université Hallym
Préface recommandée : Ce qui nous revient quand on ignore la réalité – Professeur Choi Kyu-jin, Faculté de médecine de l’Université Inha

Ouvrir la porte… il y a une voix ici
Entrée

Chapitre 1

Du bas
Guêpes
Petites choses jolies et insignifiantes
tourbillon
branchie

Chapitre 2

mina
À propos de mon père
Gloire et Temps
affaire
Indicible
La forme de la mort
Mi-humains, mi-bêtes et empathie : nos cœurs doivent être vides.
Des mots qu'on ne pouvait pas dire

Chapitre 3

Assis tranquillement au bord de la rivière
Déclaration (Infirmière Park Seon-wook : Problèmes liés au système de préceptorat)
Rapport d'un accident à l'hôpital
Le loup apparut

Fermer la porte — et pourtant

24 heures sur 24, chaque seconde les ronge.

Les infirmières travaillent par roulement de trois équipes.
Les jours de travail, il se lève à 3 heures du matin.
Au début, soit je dormais légèrement toute la nuit, soit je ne dormais pas du tout.
Il était 4 heures du matin quand je suis sortie de la couverture qui ressemblait à un bocal et que je suis arrivée à l'hôpital.
Consultez l'ordinateur, vérifiez et notez les antécédents médicaux et l'état actuel du patient.
À 5 heures, j'entre dans le service, je fais ma relève avec l'équipe de nuit et je compte le nombre d'articles par rapport au nombre de traitements.
40 cathéters intraveineux courts de calibre 20 pour la vinca, 40 cathéters courts de calibre 22, 2 cathéters de Foley de calibre 18 French, 5 cathéters de calibre 16 French, 10 bandes transparentes…
Les articles sont souvent en désordre ou il manque des choses comme des ciseaux, alors il fouille dans des poubelles remplies de couches sales et de papier toilette taché de glaires.
La passation de pouvoir sera effectuée avant 18 heures.
La rapidité du transfert est telle qu'elle est angoissante et les erreurs sont inévitables.


Une fois la transmission des informations terminée, l'état du patient est vérifié de la tête aux pieds.
Comptez le nombre de comprimés et administrez le médicament du matin.
Vérifier la quantité restante de médicament administrée par voie intraveineuse.
Vérifier le tube de drainage, le cathéter, l'état de la peau et des expectorations du patient, le dosage du ventilateur et de la machine de dialyse, ainsi que les piles du thermomètre.
Malheureusement, il y a toujours un problème avec l'un de ces éléments, et si on le rate, tout peut s'enchaîner en une série de problèmes.
Entre-temps, les tuteurs appellent et demandent des explications sur l'état du patient.

Voici une liste des tâches à accomplir pour chaque mission :
Médicaments, positionnement du patient, soins buccaux, aspiration, analyses d'échantillons, traitement des ordonnances, préparation électrique et de la salle…
En cas d'anomalie dans les résultats des tests, il convient d'appeler le résident pour l'en informer, mais il arrive souvent qu'il réponde au téléphone ou raccroche en plein milieu de l'appel.
Les infirmières suivent constamment les résidents comme des huissiers.
Entre-temps, le patient peut soudainement vomir du sang dans ses urines, le circuit du ventilateur peut se déconnecter ou la prise qui relie le moniteur peut se desserrer, provoquant ainsi le déclenchement d'une alarme.
Si vous oubliez de rappeler le résident à la fin de votre quart de travail, vous devrez remplir un « Rapport d'erreur de proximité ».
C'est une sorte de constat des faits.


Le quotidien de nombreuses infirmières ressemble à un fil emmêlé.
Tout se complique soudainement.
La puissance disponible est insuffisante pour brancher plusieurs pompes, et le moindre retard provoque l'alarme de batterie faible. Si un patient tousse et que vous répondez d'abord au téléphone, le circuit du respirateur s'encrasse de mucosités. Si vous administrez d'abord le médicament pour endormir le patient, car sa concentration est faible, celui-ci se débat et la tubulure fuit.
En attendant les résultats des analyses de sang nécessaires pour mélanger les électrolytes manquants au liquide de dialyse avant de le connecter à la machine, d'autres imprévus surviennent. Ils se dépêchent alors de préparer les électrolytes. Pendant ce temps, une alarme retentit : le médicament servant à endormir les autres patients est presque épuisé.

Les infirmières qui prennent soin de la vie des patients font souvent des erreurs parce qu'elles sont surchargées de travail et pressées par le temps.
Après la passation de consignes, la colère des infirmières en chef est palpable en raison de la mauvaise gestion du travail.
Le poids écrasant d'une tâche peut se manifester par une performance imparfaite, et ceux qui examinent quotidiennement leurs erreurs comme un miroir deviennent experts en autodérision.
« Oui, je suis une personne sans réponses. »
C'est un inconnu.
« Je suis un désastre, de nature. » Puis, tandis qu'il erre dans les rues sombres, il se gifle.


Un système écrasant, une tristesse forcée

Le contenu ci-dessus reflète l'expérience quotidienne de l'auteure en tant que jeune infirmière.
Il a écrit que dans sa vingtaine, « en vieillissant, il m’arrivait de penser à la mort ».
Ces temps sont révolus, mais pour les générations futures qui vivent le même quotidien que moi à l'époque, je fouille dans mes souvenirs, j'explore le système hospitalier et je découvre les causes profondes des préjudices et du harcèlement que nous nous infligeons les uns aux autres.
Le harcèlement exercé par les infirmières à cette époque prenait de nombreuses formes.
Lorsque l'auteur a attrapé une conjonctivite, il lui a dit de ne pas faire semblant d'être malade, et un jour, il l'a traîné jusqu'au placard à linge et l'a menacé en disant : « Je vais te traiter comme si tu n'existais plus. »
«Il n'y a personne de votre côté ici.»
« Tout le monde te déteste ! » Un élève plus âgé lui donna une tape dans le dos avec la paume de la main.
Il m'a aussi traîné par la nuque et m'a humilié devant mes patients.
Il s’agit d’une forme de violence communément appelée « culture du brûlage » par les infirmières (bien que l’auteur conteste ce terme).


L'auteur ne peut oublier 2017.
Je savais que j'avais beaucoup de limites, mais cette année-là, une de mes infirmières en chef était d'une dureté insupportable (bien sûr, beaucoup de mes autres collègues plus âgés étaient des personnes gentilles et généreuses).
À l'époque, l'auteur souffrait d'une grave dépression due au surmenage et avait des troubles du sommeil.
Mais en réalité, qui ressemblait à un lit de rivière, si j'essayais de sortir la tête de l'eau de toutes mes forces, j'avais l'impression que les pieds de mon aîné me marchaient dessus et me repoussaient dans l'eau.
Lorsque j'ai lu la nécrologie de l'infirmière Park Seon-wook, qui a mis fin à ses jours en s'immolant par le feu à l'époque, l'auteur a pensé que j'aurais pu être cette personne.


Le livre détaille également les conséquences cruelles et tragiques de la structure hiérarchique des médecins et des infirmières.
Une grande partie du travail des infirmières nécessite une décision médicale, mais les internes étaient tellement occupés qu'ils ne répondaient souvent ni aux appels ni aux SMS.
Les problèmes découlant de ce manque de communication entre médecins et infirmières sont souvent imputables aux infirmières, qui rédigent fréquemment les rapports d'incidents évités de justesse.
De plus, ces infirmières tremblent de peur et avouent avoir été victimes de harcèlement et d'agressions sexuelles flagrantes de la part de médecins.
Bien qu'il ait été un médecin harceleur sexuel, il y a eu de nombreuses fois où je n'ai pas pu faire mon travail sans son aide.
Craignant cela, ils gardaient souvent le silence.


Il s'agit là de violences systémiques.
La cause ne peut être identifiée qu'en levant les yeux du siège de l'infirmière.
L'auteur met en lumière, à travers des statistiques et des données détaillées, les problèmes du système hospitalier qui continue de retarder le recrutement des infirmières et fonctionne uniquement selon une logique capitaliste.


Nous voulons aussi sauver des patients

Il y avait un patient.
Il a subi une intervention chirurgicale pour un cancer du rein et a été transféré en soins intensifs. Au moment de reprendre conscience, sa tension artérielle a légèrement baissé.
La patiente semblait souffrir et être agacée lorsque l'infirmière responsable a ouvert le pansement pour vérifier le site opératoire avant de le remettre en place.
Alors, soudain, j'ai frappé l'infirmière au visage.
Il y avait un autre patient.
Il s'était présenté avec un vaisseau sanguin obstrué dans la zone de saignement en raison d'une hémorragie intra-abdominale.
L'infirmière lui a dit de ne pas bouger car l'artère fémorale droite, où la gaine était insérée, ne devait pas être fléchie, mais il a continué à bouger.
Lorsque l'infirmière a appliqué une contention en étendant la jambe droite du patient par mesure de sécurité, celui-ci s'est mis en colère, a craché sur un mouchoir en papier et l'a jeté par terre.

Lorsque l'infirmière a soulevé la poubelle pour la poser sur le lit, il l'a heurtée et l'a laissée tomber par terre.
« Hé, fais un peu de corvées ! » Il y avait aussi un patient comme ça.
Il a demandé de l'eau froide, mais l'eau que l'infirmière lui a donnée ne semblait pas assez froide.
dit-il en jetant le verre d'eau.
« Revenez nous voir. »
« C’est de l’eau froide pour vous ? Vous me prenez pour un idiot ? » demande l’auteur.
« Notre travail consiste à prendre soin des besoins humains les plus élémentaires et des choses les plus désordonnées. »
C'est ce qu'on appelle les soins infirmiers holistiques.
Mais devons-nous vraiment être méprisées et même devenir la cible de la colère ? Les infirmières cherchent toujours à faire preuve d'empathie envers les patients, même si leurs dos et leurs poignets sont abîmés par les changements de position et les déplacements.
Mais ce n'est pas facile.
Un jour, un élève de première année a dit, en détresse :
« J’ai l’impression de commencer à considérer les patients comme des objets. »
« C’est tellement difficile et je deviens de plus en plus maussade. »

« Les hôpitaux semblent vouloir que les infirmières soient des machines, mais nous sommes des êtres humains avec des émotions sensibles », déclare l'auteur.
Je n'ai donc pas d'autre choix que d'élever la voix et de formuler des revendications à l'hôpital.
Les infirmières affirment qu'elles peuvent être plus aimables et plus généreuses envers leurs patients lorsqu'elles sont moins occupées, moins fatiguées et moins malheureuses.
Pour ce faire, nous devons embaucher davantage d'infirmières.
Des dizaines d'occasions d'adopter de telles lois ont eu lieu.
Mais le gouvernement et les hôpitaux sont passés à côté de cela, si bien que les infirmières se sentent mi-humaines, mi-bêtes, incapables d'éprouver de l'empathie pour leurs patients.


Au printemps 2020, lors de la première vague de la pandémie, l'auteur a été affecté à une unité de soins intensifs à Daegu, où il s'est occupé de patients atteints de la COVID-19.
Tous les patients dont elle s'est occupée là-bas sont décédés sans exception.
À ces mots, elle élève la voix.
« Le gouvernement devrait augmenter le nombre de lits dans les hôpitaux publics. » Cela signifie que le gouvernement devrait gérer des services médicaux essentiels, tels que les maladies infectieuses et les soins aux traumatisés, qui ne sont pas rentables mais indispensables.


Les infirmières, qui doivent être en première ligne auprès des patients, surveillant constamment leur état et agissant rapidement, quittent l'hôpital complètement épuisées à chaque instant.
En 2020, des infirmières qui ont sacrifié leur vie par peur ont réclamé des mesures de sécurité et un renforcement des effectifs, mais leurs voix ont été réduites au silence.
Aujourd'hui encore, les infirmières, qui ne représentent qu'un tiers de la moyenne de l'OCDE, gèrent cinq fois plus de lits d'hôpitaux que la moyenne de l'OCDE.
Ils sont toujours exploités, occupés et fatigués.
Le ratio patients/infirmières présente une très forte corrélation avec la mortalité des patients.
Pour chaque patient supplémentaire par infirmière, le taux de mortalité du patient augmente de 7 %.
Si vous ajoutez un patient supplémentaire à votre facturation, le taux est de 14 %, et si vous en ajoutez un autre, il est de 31 %.
Ce nombre augmente indéfiniment.
Ce pourcentage représente à lui seul une vie.


La plupart des gens ne savent pas exactement ce que fait une infirmière.
Dans ce livre, les auteurs expliquent en détail ce qu'ils font d'autre que faire des injections, nettoyer après les patients et se laver les mains et les pieds.
Ils sont en première ligne pour répondre aux besoins des patients, et la rapidité d'intervention est primordiale.
En matière de soins aux patients gravement malades, tout est question de rapidité et de timing, et c'est pourquoi les infirmières déterminent la qualité des soins.
La vie des patients dépend souvent des compétences, du jugement et de la rapidité d'exécution des infirmières qualifiées.
Cependant, comme le souligne cet ouvrage, le système de formation des infirmières par les tuteurs et les stagiaires demeure un problème chronique, et diverses difficultés institutionnelles les incitent à démissionner.
N'importe lequel d'entre nous peut devenir patient.
Il est possible que tous ceux qui sont amenés à l'hôpital aujourd'hui paient le prix du silence imposé aux infirmières par l'hôpital, l'État et la société.