indice

1 Introduction à la NST
1.
définition
2.
composition
3.
Division du travail
4.
Flux de travail
5.
Activités principales

2 nouveau-nés
2-1.
Évaluation nutritionnelle
1.
Variations de poids au cours de la période postnatale précoce
2.
Récupération du poids de croissance après la naissance
3.
retard de croissance
2-2.
besoins nutritionnels
1.
énergie
2.
humidité
3.
glucides
4.
protéine
5.
province
6.
vitamine
7.
minéraux
8.
Considérations nutritionnelles en soins intensifs néonatals
2-3.
nutrition entérale
1.
nutrition entérale
2.
nutrition entérale minimale
3.
Prescription de nutrition entérale
4.
Surveillance
5.
Gestion de la sonde d'alimentation entérale
6.
Gestion de la nutrition entérale
7.
Prévention des complications
2-4.
nutrition parentérale
1.
nutrition intraveineuse
2.
Prescription de nutrition intraveineuse
3.
Surveillance
4.
Gestion de la sonde d'alimentation parentérale
5.
Gestion des dispositifs de perfusion de nutrition intraveineuse
6.
Prévention des complications

3 Enfants et adolescents
3-1.
Évaluation nutritionnelle
1.
Évaluation nutritionnelle initiale
2.
Évaluation nutritionnelle approfondie
3.
Évaluation du retard de croissance et des troubles du développement
3-2.
besoins nutritionnels
1.
énergie
2.
Eau et électrolytes de base
3.
glucides
4.
protéines, acides aminés
5.
province
6.
Vitamines et minéraux
3-3.
nutrition entérale
1.
nutrition entérale
2.
Indications de la nutrition entérale
3.
choix de la voie de nutrition entérale
4.
méthode d'injection de nutrition entérale
5.
Prescription de nutrition entérale
6.
Surveillance
7.
Gestion de la sonde d'alimentation entérale
8.
Prévention des complications
9.
Accueil EN
3-4.
nutrition parentérale
1.
nutrition intraveineuse
2.
Indications de la nutrition parentérale
3.
Choisir une voie de nutrition parentérale
4.
Méthode de perfusion nutritionnelle intraveineuse
5.
Prescription de nutrition intraveineuse
6.
nutrition parentérale périodique
7.
Surveillance
8.
Gestion de la sonde d'alimentation parentérale
9.
Prévention des complications
10.
Accueil PN

4. Soutien nutritionnel pour les enfants et les adolescents selon la maladie
1.
dysplasie bronchopulmonaire
2.
syndrome de l'intestin court
3.
maladie inflammatoire de l'intestin
4.
diarrhée chronique
5.
maladie du foie
6.
cardiopathie congénitale
7.
maladie rénale chronique
8.
maladies oncologiques
9.
maladies métaboliques congénitales
10.
maladie grave
11.
troubles neurologiques


Annexe 1.
Composition du lait maternel et du lait infantile
Annexe 2.
Normes de développement physique des enfants et des adolescents (2017)
Annexe 3.
Normes d'apport nutritionnel pour les Coréens de moins de 18 ans (2020)
Annexe 4.
Mesures de l'épaisseur du pli cutané tricipital chez les enfants et les adolescents
Annexe 5.
Exemple de questionnaire sur la nutrition pédiatrique

Recherche

Il est très important de fournir une alimentation adéquate aux enfants et aux adolescents en pleine croissance et développement, mais de nombreux patients pédiatriques hospitalisés souffrent de malnutrition et d'obésité (malnutrition).
Cette malnutrition augmente non seulement la morbidité et la mortalité, mais prolonge également les séjours hospitaliers.
Pour évaluer l’état nutritionnel des patients et garantir une nutrition adaptée, une équipe multidisciplinaire de soutien nutritionnel (ESN) composée de médecins, de nutritionnistes, de pharmaciens et d’infirmiers est essentielle. Les ESN assurent efficacement la nutrition des patients nécessitant une nutrition entérale ou parentérale, favorisant un rétablissement rapide et permettant la prévention et le suivi des complications.

À l'hôpital pour enfants de l'Université nationale de Séoul, depuis 1996, médecins, nutritionnistes et pharmaciens du service de gastro-entérologie et de nutrition pédiatriques se réunissent pour présenter des cas cliniques, apporter un soutien nutritionnel et analyser des articles scientifiques. En septembre 2010, le Centre de nutrition de l'hôpital pour enfants (NST) a été créé, regroupant les différents services du département de pédiatrie et de médecine de l'adolescent, du département de chirurgie pédiatrique, de l'unité de soins intensifs néonatals, de l'unité de soins intensifs pédiatriques, du département de pharmacie, du département de diététique et de nutrition et du département des soins infirmiers. Le NST élabore des plans de prise en charge nutritionnelle adaptés à chaque patient, favorise la collaboration interdépartementale par le biais de visites médicales, se tient informé des dernières avancées grâce à des conférences et des ateliers, et mène des recherches collectives en nutrition, donnant lieu à la publication d'articles.

Depuis l'introduction des frais NST dans le cadre du Service national d'assurance maladie en 2014, de nombreux hôpitaux ont mis en place des NST.
Le nombre d'enseignants suivant des formations sur les connaissances en matière de soutien nutritionnel et les tâches spécifiques de l'équipe de soutien nutritionnel est en augmentation, et des informations précises sur le soutien nutritionnel des enfants et des adolescents sont nécessaires.

L'hôpital pour enfants NST a ressenti le besoin d'un livret guidant systématiquement le soutien nutritionnel des nouveau-nés, des enfants et des adolescents pendant leurs études, et a publié « Soutien nutritionnel pour les enfants et les adolescents » en 2012.
Neuf ans se sont écoulés depuis la publication de ces recommandations, et durant cette période, de nouveaux produits de nutrition parentérale ont été mis au point et de nouvelles recherches sur le soutien nutritionnel ont été publiées.
De plus, de nouvelles recommandations en matière de soutien nutritionnel ont été publiées par les sociétés de nutrition d'Amérique du Nord et d'Europe, le contenu du soutien nutritionnel du NST de l'hôpital universitaire national de Séoul est également en train de changer, et le nombre de patients recevant une nutrition parentérale (NP à domicile) à domicile est en augmentation.
Par conséquent, la nécessité de publier une édition révisée des lignes directrices s'est imposée sur la base de nouvelles informations et directives.


La première partie de cet ouvrage présente la structure et le fonctionnement de l'équipe de nutrition entérale. Les parties 2 et 3 abordent séparément l'évaluation nutritionnelle, les besoins nutritionnels, la nutrition entérale et la nutrition parentérale chez le nouveau-né et l'adolescent, et incluent des études de cas. La partie 4 décrit les spécificités de la prise en charge nutritionnelle pour chaque pathologie chez l'enfant et l'adolescent.

Nous espérons que cette édition révisée sera d'une aide concrète pour toutes les personnes intéressées par le soutien nutritionnel des enfants et des adolescents.
Nous tenons à exprimer notre profonde gratitude aux membres de l'équipe NST qui ont pris le temps, malgré leurs emplois du temps chargés, de rédiger ce manuscrit.


Août 2021
Go Jae-seong, chef d'équipe NST, Hôpital pour enfants de l'Université nationale de Séoul