L'affirmation selon laquelle « la douleur est une réponse protectrice de notre corps » n'est pas une définition de la douleur, mais une vérité absolue à son sujet.
C’est la vérité, telle que révélée par les innombrables études et entretiens présentés dans ce livre, et cela explique pourquoi la douleur est si étrange et capricieuse, et pourquoi elle persiste souvent même après la guérison d’une plaie.
Nous ne comprendrons jamais cet aspect de la douleur si nous restons bloqués sur l'idée que la douleur n'est qu'une mesure directe des dommages.
Comprendre que la douleur est une réaction protectrice et qu'elle ne fournit pas nécessairement d'informations précises sur les lésions tissulaires est la première étape vers la guérison du corps et de l'esprit.

--- p.34, extrait du « Chapitre 1 “Quelle est la nature de la douleur ?” »

On peut comparer la douleur à un chien de compagnie excessivement fidèle ou à un policier qui réagit de manière excessive.
Quoi qu’il en soit, il est important de savoir que la douleur peut survenir même sans lésion physique.
La douleur chronique, en particulier la douleur persistante, est souvent causée par une surprotection du cerveau.
Les traitements les plus efficaces contre la douleur chronique sont les traitements fondés sur des preuves.
Autrement dit, il s'agit d'une méthode permettant de réduire les preuves qui menacent le cerveau tout en continuant à fournir des preuves rassurantes.
Nier votre état actuel et « combattre » la douleur ne fonctionne pas.
Les méthodes qui tentent d'éliminer les problèmes supposés présents dans les tissus du corps sont également rarement efficaces.
Eh bien, c'est en tout cas ainsi que le traitement est censé fonctionner.
La médecine moderne aime parler de la lutte contre la maladie.
À moins que l'organisme ne soit attaqué par un agent infectieux externe comme le coronavirus ou par une cellule dysfonctionnelle comme une cellule cancéreuse, la douleur est une réponse qui nous aide ; l'expression « combattre la douleur » n'est donc pas appropriée.
La douleur est notre garde du corps et notre ange gardien.
C'est un ami cher et un médecin.
Même lorsque la vie est difficile à cause de la douleur, savoir que la douleur est toujours là pour protéger notre corps est la première étape pour vivre avec une douleur chronique, voire pour la réduire ou l'éliminer.

--- p.44~45, extrait du « Chapitre 1 « Quelle est la nature de la douleur ? » »

Les attentes et les prédictions du cerveau ont un impact profond sur notre perception de la douleur.
C’est quelque chose de difficile à comprendre avec le dualisme corps-esprit qui est à la base de la médecine occidentale.
Il faudra du temps pour savoir si les placebos en ouvert fonctionnent réellement.
Cependant, il existe de nombreuses façons de réduire la douleur et d'améliorer la qualité de vie grâce à « l'effet d'attente ».
Premièrement, la création d'un environnement de traitement positif, comme l'environnement physique de la salle de soins ou l'attitude du médecin, devrait être une exigence obligatoire plutôt qu'un service supplémentaire.
De plus, les personnes en mesure de prendre soin des patients devraient s'efforcer de créer un environnement qui favorise la confiance, évite un langage qui provoque inutilement de l'anxiété, renforce les associations positives et inculque des assurances réalistes et positives.
L'utilisation de l'effet d'attente ne consiste pas à administrer un placebo ou à recommander un traitement qui repose uniquement sur l'effet placebo, mais plutôt à renforcer la confiance dans la guérison et à réduire l'anxiété grâce à des informations précises.
Avant tout, elle humanise la pratique de la médecine, permettant à la fois aux patients et aux médecins de se concentrer sur l'espoir et la guérison.

--- p.118, extrait du chapitre 4, « L’effet placebo existe-t-il vraiment ? »

Une région du cerveau appelée cortex cingulaire antérieur est responsable de la fusion des informations émotionnelles et sensorielles pour créer une expérience unique et intégrée.
Si on se place du point de vue d'un boulanger, on peut comparer cela au travail d'un maître boulanger de très haut niveau.
Cette zone en forme de boomerang se situe entre le système limbique, impliqué dans les émotions, et le cortex préfrontal, impliqué dans les fonctions cognitives. La connaissance de cette structure anatomique est essentielle à la compréhension du rôle du cortex cingulaire antérieur.
Le cortex cingulaire antérieur surveille le flux d'informations sensorielles du corps vers le cerveau, comme les signaux de danger ressentis par vos orteils lorsque votre pied heurte un chambranle de porte.
Le cortex cingulaire antérieur surveille constamment notre corps à la recherche de tout danger ou dommage, mais son rôle va au-delà de la simple détection de la douleur : il joue un rôle plus important dans la compréhension de sa signification.
En d'autres termes, le cortex cingulaire antérieur se situe au sommet d'une sorte de tour d'ivoire appelée cortex préfrontal, cherchant le « sens » de la douleur plutôt que de gaspiller de l'énergie à déchiffrer des détails insignifiants comme l'origine des signaux de danger.
Ainsi, lorsque nous ressentons des émotions comme l'aliénation, l'anxiété ou la dépression, nous intégrons des facteurs physiques, émotionnels et sociaux pour interpréter la signification de la douleur.
Le cortex cingulaire antérieur est impliqué dans la sensation de douleur et de souffrance réelles que nous ressentons lorsque quelqu'un blesse nos sentiments.
Elle s'active donc non seulement lorsque nous ressentons une douleur physique, mais aussi lorsque nous ressentons la douleur de l'abandon.

--- p.125, extrait du « Chapitre 5 “Quelle est la signification de la douleur ?” »

Si les personnes souffrant de douleurs chroniques parviennent à développer des techniques de contrôle et d'adaptation de leur douleur, elles peuvent en réduire l'intensité et l'inconfort.
Le meilleur moyen est de savoir exactement quelle est la douleur.
Il faut être capable de faire la différence entre une vraie douleur et ce qui n'en est pas une.
Et nous devons apprendre à gérer la douleur.

--- p.132, extrait du « Chapitre 5 “Quelle est la signification de la douleur ?” »

Le plus important lorsqu'on aide des personnes qui souffrent, c'est de reconnaître que la douleur est très contagieuse.
Comprendre que la douleur est contagieuse est le point de départ pour aider ceux qui souffrent et la première étape pour comprendre comment transformer l'empathie en actions concrètes.

--- p.180, extrait du chapitre 7, « Pourquoi la douleur est-elle si contagieuse ? »

Pour de nombreuses personnes, le chant, la danse, l'exercice physique et les activités religieuses procurent un meilleur soulagement de la douleur que les médicaments, car ils leur permettent de nouer des liens positifs et réguliers avec autrui.
Cependant, il n'est pas nécessaire d'interagir avec beaucoup de personnes pour obtenir un effet analgésique.
En matière de gestion de la douleur chronique, de simples amitiés peuvent être plus efficaces que la morphine.
Par ailleurs, l'équipe de recherche de Robin Dunbar à l'Université d'Oxford a découvert que les personnes ayant un plus large éventail de relations interpersonnelles ont des seuils de douleur plus élevés.
Les liens sociaux actifs contribuent à soulager la douleur en liant les endorphines aux récepteurs opioïdes.
Ces résultats démontrent également que l'isolement social, la dépression et la douleur chronique sont étroitement liés.
Les interactions significatives ne se contentent pas de réduire la douleur.
Entretenir de bonnes relations est bénéfique pour tous les aspects de votre santé mentale et physique.

--- p.188, extrait du « Chapitre 8 « Prêtez attention à la souffrance sociale » »

La douleur est une réponse visant à protéger notre corps.
Voilà la vérité sur la douleur.
Ce que nous pouvons faire, au niveau personnel et sociétal, c'est réduire le stress et accroître la stabilité.

--- p.236, extrait du « Chapitre 10 « Les fléaux de la société moderne » »

Plus vous anticipez la douleur, plus votre cerveau en génère, et plus vous générez de douleur, plus vous en anticipez.
À mesure que ce processus se répète, l'effet de la prophétie autoréalisatrice s'amplifie de plus en plus.
Les êtres humains sont sujets au biais de confirmation et s'intéressent davantage aux informations qui confortent leurs croyances.
De plus, le cerveau humain a une forte tendance au pessimisme lorsqu'il s'agit de questions de survie.
Il est facile de ressentir la douleur, mais une fois qu'on la ressent, elle ne disparaît pas facilement.
C’est pourquoi nous ne réalisons souvent pas que nos blessures guérissent et que notre corps va mieux.
--- p.243, extrait du « Chapitre 11 « Pourquoi la douleur ne disparaît pas » »

En définitive, puisque la douleur se manifeste différemment d'une personne à l'autre, l'approche thérapeutique doit également varier d'une personne à l'autre.
La douleur cherche à protéger l'être humain dans son intégralité.
Par conséquent, pour réduire la douleur et apaiser le cerveau, il est nécessaire de prendre en compte tous les aspects de l'expérience humaine.
Sean C., spécialiste de la douleur à l'université de Stanford.
Mackey l'a formulé ainsi :
« La douleur chronique n’est pas seulement un problème physique, ni seulement un problème cérébral. »
Tout peut constituer un problème.
Il nous faut donc considérer l'ensemble de la situation.
«Nous devons reprendre le contrôle de nos vies.»

--- p.282, extrait du « Chapitre 12 “À la recherche d’un nouvel espoir” »