Début de l'article
Qu’est-ce que l’attachement ? 5 | Ce que j’ai appris en plus de 20 ans de pratique auprès des enfants 6 | L’attachement : le pouvoir qui me protège de l’anxiété 8

Chapitre 1 : Pourquoi l'attachement est important
Cas 1 : Une jeune fille de dix-sept ans ayant tenté de se suicider à plusieurs reprises 17 | Deux blessures infligées par sa mère biologique 19 | Qu’est-ce qui était différent lors de l’entretien de ce jour-là ? 22 | Retrouver ses parents adoptifs et mettre fin à ses fugues 24 | Un environnement sécurisant, clé de la stabilisation de l’attachement 25 | Le retour à sa vie d’avant est plus important que l’amélioration des symptômes 27 | Le problème réside dans l’instabilité de l’attachement 30

Chapitre 2 : La communauté médicale se concentre sur l'attachement
Cas 2 : Pourquoi une fille gentille et compétente est devenue dépressive 35 | Symptômes physiques et problèmes mentaux : une différence 36 | Comment un attachement blessé détecte l’anxiété 39 | Améliorer les symptômes seuls ne suffit pas à guérir 40 | Changer le lien entre diagnostic et traitement 43 | Un modèle d’attachement efficace pour toutes les « maladies mentales » 46 | Des personnes forcées de jouer le rôle du patient 47 Cas 3 : Un élève de CM2 qui s’arrachait compulsivement les cheveux 49 | Les enfants veulent juste être aimés 50 | Un attachement blessé paralyse la vie quotidienne 54 | Certains traitements deviennent de la maltraitance 56 | Quand le foyer ne parvient pas à être un refuge sûr 58 | Ce n’est pas le problème personnel du patient 60 | Pour que le modèle médical fonctionne correctement 62 | Plus le cas est complexe, plus nous devons examiner l’attachement 65
Chapitre 3 : Comment l'attachement a évolué vers la théorie de l'attachement
John Bowlby découvre l'attachement 71 | Les quatre types d'attachement de Mary Ainsworth 73 | Attachement sécure, évitant, ambivalent et désorganisé 75 | Comment la personnalité parentale influence les types d'attachement 78 | L'attachement est gravé comme le temps 82 | Les styles d'attachement sont héréditaires 84 | La métacognition détermine la capacité de réflexion 86 | L'ocytocine, l'hormone qui renforce l'attachement 89 | Une nouvelle compréhension des abus et des troubles de l'attachement 92

Chapitre 4 : Stabilisation des insertions lésées
Comment aborder l'attachement insécure 97 | Attachement restaurateur vs.
Approche de la sécurité de l'attachement 99 | Le conseil et le traitement ne sont pas essentiels 101 | Tout commence par une relation individuelle 103 | Les symptômes sont des signaux du corps 105 | Cas 4 : Pourquoi Naho n'arrivait-elle pas à arrêter de trop manger et de vomir ? 106 | Cas 5 : Une étudiante incapable d'étudier à cause de son obsession pour la structure des phrases 113 | Retrouver une base de sécurité, c'est retrouver un sens à sa vie 118 | Surmonter les troubles du développement grâce à l'attachement sécure 122 | Cas 6 : Une femme trentenaire qui a renoncé à chercher un emploi à cause du syndrome d'Asperger 124 | « Personne ne m'a jamais demandé comment je me sentais » 126

Chapitre 5 : Tout sur la base sécurisée
Avez-vous votre propre base de sécurité ? 137 | Dix principes pour construire une base de sécurité ? 140 | Cas n° 7 : La mère qui explorait avec urgence les blessures de sa fille ? 162 | Avez-vous déjà ressenti une compréhension totale ? 165 | Un excès de narcissisme ne peut-il pas constituer une base de sécurité ? 166 | Cas n° 8 : Pourquoi une PDG, mère de famille, traitait-elle sa fille comme une subordonnée ? 168 | Les liens d’attachement blessés se transmettent à la génération suivante. 170 | Une obsession excessive ne peut constituer une base de sécurité. 171 | Une bonne communication est essentielle à une base de sécurité solide. 173

Chapitre 6 : Stratégies d’adaptation selon le type d’attachement
Comprendre l'attachement anxieux 181 | Comprendre l'attachement évitant 190 | Cas 9 : Un jeune homme de dix-neuf ans souffrant de délires de grandeur 207 | Comprendre l'attachement non résolu 210 | Cas 10 : Un lycéen devenu un enfant à cause de la dépression de sa mère 214

Chapitre 7 : Se libérer d'un attachement blessé
Tout le monde peut changer 219 | Ma base de sécurité est-elle vraiment sûre ? 221 | Caractéristiques des personnes ayant un attachement sécure 222 | Changer son style de pensée change ses attachements 224 | Cas 11 : Un conseiller qui a essayé de changer le style cognitif d’un client 226 | L’attachement sécure renforce la capacité de réflexion 227 | Relier le passé, le présent et l’avenir avec la thérapie basée sur la mentalisation 229 | Briser les cercles vicieux grâce à la mentalisation 231 | Mentalisation analytique vs.
Mentalisation empathique 233 | Jeux de rôle et écriture de rôles pour développer l'empathie 234 | Pleine conscience, ne pas juger les choses comme bonnes ou mauvaises 237 | Apprendre à accepter les personnes impardonnables 239 | Ce n'est pas grave si les choses ne se passent pas comme prévu 241 | Chacun peut devenir un soutien pour un être cher 242 | Cas 12 : Une femme d'une trentaine d'années qui pense à la mort chaque jour 245 | Aimez-vous même si vous n'êtes pas un élève brillant 248 | Ne vous attardez pas sur le passé 250 | Comment Dostoïevski est devenu un grand écrivain 252 | Cas 13 : Reconstruire les relations avec ses parents à travers la naissance et la garde d'enfants 257 | Le travail et les loisirs peuvent aussi devenir des soutiens 260 | Cas 14 : Une femme qui a surmonté son manque de son père grâce au divorce 261 | Les soutiens sont à portée de main 266

Pour conclure
La médecine ne peut pas sauver des vies 269

Idées fausses, préjugés et nouvelles découvertes sur l'attachement

Idées fausses sur l'attachement : L'attachement est-il important uniquement pendant la petite enfance ?
L'attachement insécure est une cause fréquente de tous les problèmes psychologiques.

L’attachement se développe dès les premières années de la vie grâce à la relation avec la mère.
Si vous développez un lien affectif fort avec votre mère pendant cette période et que vous éprouvez un sentiment de sécurité, vous serez également en mesure de vous sentir en sécurité lorsque vous nouerez des relations avec différentes personnes en grandissant.

Beaucoup de gens le savent.
De ce fait, beaucoup de gens se méprennent sur le concept d'attachement, le considérant comme relevant de la psychologie parentale ou de la psychologie de l'enfant.

Cependant, l'attachement est un facteur psychologique très puissant qu'on ne peut pas rejeter comme un concept valable uniquement pendant l'enfance.
Bon nombre des problèmes de santé mentale qui augmentent rapidement aujourd'hui, notamment la dépression, les sautes d'humeur, les troubles anxieux, les problèmes de gestion de la colère, diverses dépendances, l'éclatement familial, l'isolement et la solitude, sont largement liés à l'attachement.
L’une des causes fréquentes de la plupart des problèmes psychologiques est « l’attachement insécure ».
Ces problèmes ne répondent souvent pas aux médicaments ni à la thérapie cognitivo-comportementale, laissant patients et professionnels de la santé désemparés.

L'attachement sécurisant apaise l'anxiété, apporte joie et bonheur aux relations interpersonnelles et permet des relations intimes et durables.
Par conséquent, un attachement stable constitue un facteur fondamental pour une vie sociale harmonieuse et le bonheur.
Les personnes ayant un lien d'attachement sécurisant peuvent surmonter les difficultés de la vie et mener une vie heureuse.
Cependant, ceux qui ne sont pas comme ça sont non seulement facilement influençables, mais ont aussi plus de difficultés à s'adapter à la société.
En réalité, de nombreuses personnes qui souffrent ou sont sérieusement perturbées par leur incapacité à bien s'entendre avec leur entourage présentent des attachements insécures.


Dans le modèle médical, les personnes jugées avoir besoin d'un traitement ne présentent pas la cause profonde de la maladie, mais expriment simplement les diverses émotions qu'elles ressentent sous forme de symptômes.
Ceux qui ont réellement besoin d'un traitement sont soit l'entité invisible à l'origine de la maladie, soit parfois les parents ou les principaux soignants qui protègent le patient par des expressions affectueuses.
Ainsi, si vous tentez de soigner les symptômes en vous référant uniquement au modèle médical existant, vous finirez inévitablement par commettre des erreurs.

Chapitre 1 : Pourquoi l'attachement est important (30 p.)


Préjugés concernant l'attachement : L'attachement est-il simplement une relation psychologique entre parents et enfants ?
L'attachement est un produit de la structure biologique.

Le premier à avoir découvert et nommé le concept d'attachement est le psychiatre britannique John Bowlby.
En menant des recherches sur les enfants orphelins après la Seconde Guerre mondiale, Bowlby a découvert que la perte de leur mère les avait profondément traumatisés.
Malgré une alimentation et des soins adéquats, les enfants souffraient de divers problèmes de développement physique, émotionnel et comportemental, notamment d'un retard de croissance.

Bowlby a forgé le terme « privation maternelle » car les théories existantes ne pouvaient pas expliquer ce phénomène, et a confirmé par la suite que le choc dévastateur qui survient lorsque la relation mère-enfant est rompue se produit non seulement chez l'homme mais aussi chez l'animal.
Nous avons également commencé à appréhender la relation mère-enfant comme un phénomène biologique.
Après ses recherches, il s'est convaincu que la relation qu'un enfant forme avec un soignant particulier joue un rôle crucial dans le développement et la stabilité émotionnels, et il l'a appelée « attachement ». (p. 72)
Depuis sa découverte de la théorie de l'attachement, Bowlby a toujours cru que l'attachement n'était pas simplement une relation psychologique, mais un produit de la structure biologique.
Cependant, il n'a pas été possible de prouver quel mécanisme maintenait cette structure.
Cependant, ce principe a été mis en évidence par des expériences récentes.


En 1955, on a injecté à des campagnols des prairies, connus pour s'accoupler une seule fois et rester en couple toute leur vie, un médicament qui supprimait la sécrétion d'ocytocine. Cependant, même après l'accouplement, ils ne sont pas restés en couple et ont cherché d'autres partenaires.
Cette expérience a confirmé que la suppression de la sécrétion d'ocytocine permet de contrôler les sentiments romantiques envers un partenaire.

Une autre expérience menée en 1979 a démontré une nouvelle utilité de l'ocytocine.
Une étude a révélé que l'administration d'ocytocine au cerveau de souris des champs augmentait les comportements maternels tels que les soins apportés à leurs petits et les comportements favorisant la considération et l'intimité avec d'autres individus.
Jusqu'à présent, l'ocytocine était connue comme une hormone favorisant la lactation, déclenchant l'accouchement et procurant des sentiments romantiques et d'amour envers son partenaire.
Cependant, les résultats de cette expérience ont révélé que la sécrétion d'ocytocine influence également la façon dont les mères prennent soin de leurs petits.

Plusieurs études ultérieures ont également montré que l'ocytocine améliore non seulement le comportement parental et maternel, mais aussi la sociabilité, et réduit le stress et l'anxiété.
Il a été prouvé que la raison pour laquelle nous devenons dépendants de l'objet de notre affection n'est pas un simple problème psychologique, mais un principe physiologique. (p. 90)

Une autre étude récente a prouvé l'efficacité de l'ocytocine.
À titre d'exemple, on peut citer l'affirmation selon laquelle « un dysfonctionnement de l'ocytocine est lié à certains cas d'autisme » et « l'administration d'ocytocine contribue à améliorer l'autisme ».
En réalité, il existe des cas où des personnes sont diagnostiquées autistes dès l'enfance, mais leurs symptômes s'améliorent à mesure qu'elles grandissent, à un point tel qu'il est difficile de croire qu'elles sont réellement autistes.
Dans tous les cas, l’attachement du patient était stable, et les parents ainsi que les autres personnes de son entourage ont soutenu son développement. (p. 91)
Cependant, on craint qu'une administration excessive d'ocytocine comme médicament puisse supprimer la sécrétion d'ocytocine qui devrait être sécrétée naturellement par l'organisme.
Par conséquent, dans le traitement de diverses maladies mentales, dont l'autisme, il est préférable de stimuler la sécrétion naturelle d'ocytocine dans l'organisme.
Cela signifie qu'un meilleur traitement est celui qui permet au patient de développer un lien naturel avec la personne sur laquelle il compte, activant ainsi la sécrétion naturelle d'ocytocine dans l'organisme.


La fonction SMART, que le psychanalyste britannique Peter Fonagy considérait comme une caractéristique importante de l'attachement sécurisant, était jugée inefficace chez les patients autistes.
Cependant, dans certains cas, on a constaté que les fonctions de mentalisation se rétablissaient à mesure que la relation d'attachement se stabilisait.
Bien sûr, la maladie n'était pas complètement guérie, mais il était possible de récupérer à un niveau où elle n'entravait plus la vie sociale.

L'administration d'ocytocine s'est avérée efficace dans le traitement de la dépression, des troubles anxieux, de la toxicomanie et de l'hyperphagie, en plus de l'autisme.
Si l'ocytocine est efficace pour un si large éventail de pathologies, quel que soit le diagnostic, c'est parce qu'elle a non seulement des effets anti-stress, mais qu'elle est aussi largement impliquée dans la stabilité de l'attachement.
Quelle que soit la qualité du traitement, si les parents traitent l'enfant avec irritabilité, son efficacité sera réduite.
Comment l'attachement s'est transformé en théorie de l'attachement, p. 91


Nouvelles découvertes sur l'attachement 1
Un attachement sécurisant peut améliorer les troubles du développement.

Les troubles du développement figurent parmi les maladies mentales dont la prévalence a le plus augmenté ces dernières années.
Par le passé, le mariage tardif et la maternité précoce étaient considérés comme les principales causes, mais récemment, des rapports ont fait état d'une augmentation du nombre de patients présentant des troubles du développement en raison de mauvaises habitudes de vie et de liens affectifs instables causés par la maltraitance infantile.
Le principal problème lié aux troubles du développement est le manque de traitement et de soutien.
Si le patient est jeune, une éducation spécialisée peut parfois aider, mais on ne sait toujours pas quel traitement est le plus efficace.

L'auteur souligne que, concernant les troubles du développement, il est plus important de considérer si le patient apprécie le traitement et si le personnel médical ou les enseignants responsables stabilisent l'attachement du patient que de se demander si le traitement est administré.
Dans les cas où l'état du patient s'est nettement amélioré, ces deux conditions ont toujours été bien remplies.
Cela s'applique non seulement aux enfants mais aussi aux adultes, et un attachement sécurisant est également un facteur important pour aider les adultes ayant des troubles du développement à bien s'adapter à la société.
Même si les symptômes eux-mêmes ne sont pas complètement guéris, la capacité à accepter et à faire face à la situation peut varier en fonction de la stabilité du lien d'attachement.



D’après mon expérience clinique de plus de 20 ans, les enfants ayant un lien d’attachement sécurisant avec leurs parents sont plus susceptibles de bien s’adapter à la société, même s’ils présentent certains troubles du développement.
Les formations visant à renforcer le lien d'attachement avec les parents protègent mieux les enfants que l'éducation spécialisée ou la thérapie.

En réalité, l'éducation et le traitement spécialisés sont plus efficaces lorsque l'attachement aux parents est une condition préalable.
Quelle que soit la qualité du traitement, si les parents traitent l'enfant avec irritabilité, son efficacité sera réduite.

Chapitre 4 : Stabilisation de l'attachement lésé (p. 124)

Nouvelles découvertes sur l'attachement 2
Le travail et les loisirs peuvent également contribuer à stabiliser l'attachement.

Nombreuses sont les personnes qui avouent que, peu importe le nombre de livres de psychologie différents qu'elles lisent, elles souffrent toujours des mêmes problèmes.
Nombre de leurs souffrances proviennent de leurs difficultés à socialiser avec les autres ou du fait que leurs relations leur apportent plus de douleur que de joie.

De nombreux ouvrages de psychologie publiés à ce jour évoquent « l'enfant intérieur blessé » dans ce cas précis et véhiculent des messages tels que « faites la paix avec votre passé », « acceptez et aimez vos défauts » et « vous êtes parfait tel que vous êtes ».
Le problème, c'est que ces conseils n'offrent aucune solution pratique aux personnes qui souffrent actuellement dans leurs relations.

L'auteur explique à ces personnes : « Si vous n'aimez pas votre famille, vos amis ou votre partenaire, vous pouvez facilement stabiliser votre attachement grâce au travail, aux loisirs ou aux activités que vous aimez. »
Si vous êtes mal à l'aise avec les relations interpersonnelles, il n'est pas nécessaire de vous sentir obligé d'en nouer, car le simple fait de devoir recevoir de l'aide de quelqu'un vous impose un fardeau plus lourd.


Des écrivains célèbres tels que Natsume Soseki, Tanizaki Junichiro, Kawabata Yasunari, Dazai Osamu et Mishima Yukio souffraient de graves troubles de l'attachement.
On pourrait dire qu'il a écrit cette œuvre pour surmonter un trouble de l'attachement.
Peut-être s'est-il concentré sur l'écriture parce qu'il ne trouvait personne à qui se rattacher en dehors de son travail.
Bien sûr, l'écriture ne peut pas vous aider à surmonter tous les conflits de votre cœur, mais elle peut au moins contribuer à soulager une partie de la douleur.
Dostoïevski et Hermann Hesse ont également surmonté leurs troubles de l'attachement grâce à l'écriture.
Ils ont trouvé la solution idéale en écrivant.
Vous pouvez aussi guérir vos blessures émotionnelles en vous investissant corps et âme dans quelque chose.
Par conséquent, les loisirs et les compétences particulières peuvent être très utiles pour surmonter les troubles de l'attachement.
Chapitre 7 : Se libérer de l'attachement blessé (p. 256)