PARTIE 1 Comment gérer une maison de retraite ?

Chapitre 1 : Situation actuelle des maisons de retraite dans le monde
1.
Définition des maisons de retraite (MR)… … … … … … … … 4
2.
Japon… … … … … … … 6
3.
Amérique… … … … … … … 9
4.
Pays-Bas … … … … 10
5.
Taïwan… … … … … … 10

Chapitre 2 Qu’est-ce que le système d’assurance soins de longue durée pour les personnes âgées ?
1.
Pourquoi le système d'assurance dépendance a-t-il été introduit en Corée ? … … … … … … … … 12
2.
Qui est admissible au système d'assurance soins de longue durée pour les personnes âgées ? … … 13
3.
Quels avantages reçoivent les bénéficiaires ? … … … … … … … 15
4.
Système de financement et de gestion des soins de longue durée… … … … … … … 16

Chapitre 3 : Évaluation et procédures d’admission aux installations
1.
Critères de détermination du niveau (Article 7 du décret d'application de la loi sur l'assurance dépendance pour les personnes âgées)… … … … … … … … … … 20
2.
Application et procédure de notation … … … … … … … … … … 21
3.
Personnes admissibles à l'admission dans les établissements (établissements médico-sociaux gériatriques, établissements de soins infirmiers gériatriques, foyers de soins infirmiers gériatriques)… … … 24
4.
Procédures d'admission à l'établissement… … … … … … … … … 24

Chapitre 4 : Création d'installations sécuritaires contre les chutes
1.
Épidémiologie des chutes chez les personnes âgées… … … … … … … … … … … 26
2.
Dans quels cas une chute se produit-elle… … … … … … 26
3.
Complications d'une chute… … 27
4.
Outils d'évaluation des risques de chute… … … … … … … 29
5.
Intervention et prévention des chutes 30

Chapitre 5 Normes d’établissement, normes de dotation en personnel et normes d’exploitation des maisons de retraite
1.
Normes juridiques applicables aux établissements (Règlement d'application de la Loi sur le bien-être des personnes âgées [Annexe 4]) 38
2.
Normes relatives au personnel de l'établissement (Règlement d'application de la Loi sur le bien-être des personnes âgées [Annexe 4])… … … … … … … … … … 50
3.
Normes d’exploitation des établissements (Règlement d’application de la Loi sur le bien-être des personnes âgées [Annexe 5]) 51

Chapitre 6 : Préparation à l'évaluation et à la gestion des établissements de soins de longue durée
1.
Cycle d'évaluation… … … … 56
2.
Procédures et méthodes d’évaluation… … … … … … … … … … 57
3.
Résultats de l'évaluation… … … … 57
4.
Préparation selon les critères d'évaluation… … … … … … … … … … 60
5.
Conseils pour réussir chaque critère d'évaluation et viser l'excellence… … 65
JE.
Opérations institutionnelles… … … 66
II.
Environnement et sécurité… 77
III.
Garantie des droits des bénéficiaires… … … … … … … … … … 92
IV.
Processus de provision pour salaires 96
V.
Résultats des provisions salariales… 113

PARTIE 2 DIRECTIVES À L'INTENTION DES ENTREPRENEURS

Chapitre 7 : Le processus et le rôle pour devenir médecin contractuel
1.
Le rôle des médecins dans les établissements de gériatrie… … … … 120

Chapitre 8 Questions-réponses sur le système des médecins contractuels (y compris comment réclamer les honoraires des médecins contractuels)
1.
Service d'admission… … … … … 134
2.
Établissements médicaux… … … … 142
3.
Questions et réponses sur l'amélioration du système contractuel (complémentaires)… … … … … 149
4.
Comment réclamer les frais contractuels : explications illustrées… … 152

Chapitre 9 Comprendre les caractéristiques des personnes âgées
1.
Quels sont les problèmes courants qui surviennent avec l'âge ? … 168
2.
Caractéristiques cliniques des patients âgés… … … … … … … … 170
3.
Symptômes atypiques chez les patients âgés… … … … 171
4.
Caractéristiques sociales, économiques et culturelles… … … … … … … … 173

Chapitre 10 Le syndrome gériatrique est un problème courant chez les résidents des maisons de retraite.

1.
Principe fondamental de la gériatrie : l’homéostasie diminue dans tous les organes avec l’âge = HOMÉOSTÉNOSE… … … … … … … … 176
2.
Définition du syndrome gériatrique 176
3.
Caractéristiques communes des syndromes gériatriques… … … … … … … 177
4.
Types de syndromes gériatriques 177

Chapitre 11 Qu’est-ce qu’une évaluation gériatrique complète (EGC) ?
I. CGA simple utilisant la technique mnémotechnique DEEP-IN… … … 181
1.
Délire 181
2.
Démence 182
3.
Dépression… … … … … … … … … … 182
4.
Drogues… 183
5.
Audition (Oreilles)… … 183
6.
Yeux… … 183
7.
Chutes (Ph[chutes])184
II.
Outil d'évaluation gériatrique globale pour maisons de retraite (Proposition de l'auteur)… … … … 185
1.
Explication de l’outil d’évaluation gériatrique globale (EGG) pour les maisons de retraite… … … … … … … … … … 186
2.
Outil CGA simple… … … … … … … … … … … 188

Chapitre 12 Précautions à prendre lors de la prescription de médicaments aux personnes âgées
1.
Principaux événements indésirables médicamenteux évitables chez les personnes âgées… … 192
2.
Prescriptions médicamenteuses problématiques chez les personnes âgées (polymédication)192
3.
Causes fréquentes d’effets secondaires liés à la polymédication chez les personnes âgées… … … … … … … … … … … 192
4.
Médicaments ayant des effets secondaires fréquents chez les personnes âgées (enquête américaine)… … … … … … … … … 192
5.
Résultats de la polymédication 192
6.
Liste des médicaments à administrer avec prudence chez les personnes âgées… 193
7.
Statut des prescriptions dans les maisons de retraite pour personnes âgées en Corée… … … … … 196
8.
Comment rechercher les effets secondaires des médicaments… … … … … … … … … … 197
9.
Recommandations pour la prescription de médicaments aux personnes âgées… … … … … … … 198

Chapitre 13 : Directives pour la rédaction d’un avis médical concernant l’assurance soins de longue durée pour les personnes âgées
1.
Pourquoi l'avis d'un médecin est-il requis pour l'assurance dépendance des personnes âgées ? 200
2.
Demande d'avis médical… … … … … … … … … … … 200
3.
Accès à Internet pour l'émission d'avis médicaux… … … … 201
4.
Comment se faire rembourser les frais d'établissement d'un avis médical… … … … … … … 202
5.
Formulaire d'avis médical (Formulaire n° 2, annexe au Règlement d'application de la Loi sur l'assurance soins de longue durée pour les personnes âgées)… … … … 202
6.
Avis sur la maladie qui cause directement l'invalidité204
7.
Documents délivrés par les médecins pour les patients atteints de démence de stade 5… … … … … … … 207
8.
Formulaire de révision d'avis médical… … … … … … … … … 207

Chapitre 14 : Directives pour la rédaction d’un certificat de décès (rapport d’autopsie)… … … 213

PARTIE 3 : Gestion des maladies et symptômes courants en EHPAD

Chapitre 15 : Prise en charge de l'hypertension en EHPAD
1.
Caractéristiques de la pression artérielle chez les personnes âgées… 224
2.
Objectif de tension artérielle chez les personnes âgées… 225
3.
Comment gérer une crise hypertensive… … … … … … … 225
4.
Faut-il contrôler strictement la tension artérielle chez les personnes âgées ? (Introduction au document de l’Association médicale américaine)… … 226

Chapitre 16 Que faire lorsqu'un résident d'une maison de retraite a de la fièvre ?
1.
Définition de la fièvre 232
2.
Pourquoi observe-t-on de la fièvre lors de maladies infectieuses ? … … … … … … … 232
3.
Types de fièvre : Déterminer la cause en fonction du type de fièvre… … … … … … … … … … 232
4.
Comment faire baisser la fièvre… … … … … … … 234

Chapitre 17 : Prise en charge des patients diabétiques et hypoglycémiques en EHPAD
1.
Objectifs de la prise en charge du diabète chez les personnes âgées… … … … … … … … … 238
2.
Régime… … … … 238
3.
Thérapie par l'exercice… … … … 238
4.
Principes de la prise de médicaments contre le diabète… … … … … … … … … 238
5.
Caractéristiques des différents types de médicaments contre le diabète… … … … … … … 239
6.
Traitement par injection d'insuline… 240
7.
Traitement combiné (médicaments oraux + insuline)… … … … … … … 241
8.
Objectifs de contrôle glycémique chez les personnes âgées diabétiques… … … … … … … … 242
9.
Les objectifs de contrôle de la glycémie chez les patients en maison de retraite sont… … … … 242

Chapitre 18 : Prise en charge des patients atteints d’arthrite dégénérative en EHPAD
1.
Répartition de l'arthrose chez les personnes âgées… … … … … … … … 248
2.
Caractéristiques des douleurs articulaires… … 248
3.
Arthrose du genou… … 248
4.
Traitement de l’arthrose… 248

Chapitre 19 : Maladies cutanées courantes observées dans les maisons de retraite
1.
Maladies prévalentes selon la localisation de la lésion cutanée locale… … … … … 252
2.
Caractéristiques et traitements des maladies cutanées courantes chez les personnes âgées… 253

Chapitre 20 : Prise en charge des patients souffrant de détresse respiratoire en EHPAD
1.
Essoufflement… … … … 272
2.
Mécanismes de la dyspnée dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)… … … … … … … … … 272
3.
Prise en charge de la dyspnée en EHPAD… … … … … 272

Chapitre 21 Dépression : Comment gérer un résident déprimé ou apathique
1.
Il y a de nombreux résidents déprimés dans les maisons de retraite.… … … 276
2.
Deux types de dépression gériatrique… … … … … … … … 276
3.
Méthodes d’obtention des antécédents médicaux de dépression… … … … … … … … … 276
4.
Un test de dépistage simple de la dépression… … … … … … … … … … … 276
5.
Diagnostic de la dépression gériatrique… … … … … … … … … 277
6.
Caractéristiques de la dépression gériatrique278
7.
Situations pouvant déclencher ou identifier une dépression gériatrique… … 279
8.
Médicaments qui provoquent la dépression… … … … … … … … 279
9. Soutien mental et psychologique par la technique BATHE… 280

Chapitre 22 Troubles du sommeil : Comment prendre en charge les résidents qui ont des difficultés à dormir
1.
Pourquoi les personnes âgées ne peuvent-elles pas dormir ? … … … … … … … … … … … 282
2.
Causes des troubles du sommeil282
3.
Pourquoi les troubles du sommeil sont-ils si fréquents chez les résidents des maisons de retraite… … … … … … … … 283
4.
Traitements non pharmacologiques des troubles du sommeil chez les personnes âgées… … … 284

PARTIE 4 : DIRECTIVES À L’INTENTION DES SOIGNANTS ET DES AIDE-SOIGNANTS

Chapitre 23 : Examen infirmier en milieu hospitalier et informations sur le tuteur
1.
Informations obtenues par observation directe des résidents… … … … … … 288
2.
Informations provenant des tuteurs… … … … … … … … 288
3.
Choses à expliquer à votre tuteur… … … … … … 289
4.
Étude de cas sur les outils d'évaluation infirmière initiale et les recommandations pour les résidents… … 289

Chapitre 24 : Éléments à vérifier lors de la visite de l’équipe soignante
1.
Éléments à vérifier lors des rondes régulières… … … … … … 296
2.
Éléments à vérifier lors des rondes de nuit… … … … … … … … … … 300
3.
Soins après la tournée… … … … … … … … … 301

Chapitre 25 : Directives pour la rédaction des dossiers de soins infirmiers en EHPAD
1. Tableau TPR (registre d'observations cliniques)… … … … … … … 304
2.
Résultats d'examens hospitaliers - Dossier 304
3.
Repas… … … … … … … 304
4.
Fonction excrétrice… … … … 304
5.
État de sommeil… … … … 305
6.
Activités de la vie quotidienne (AVQ)… … … … … … … … … … 305
7.
Que ce soit de la physiothérapie ou de l'ergothérapie, et quel type de thérapie est utilisé… … … 305
8.
Problèmes de santé… … 305
9.
Présence et fréquence des symptômes comportementaux et psychologiques liés à la démence306
10.
Consignez vos observations sur les expressions non verbales telles qu'elles sont… … … … … … … … … … 306
11.
Consigner après avoir effectué les tâches infirmières… … … … … … … … … … … 306
12.
Escarres… … … … 306
13.
Dossiers de soins infirmiers conformément aux règlements de fonctionnement des établissements médicaux et des médecins sous contrat… … … … … … … 306

Chapitre 26 Évaluation et prise en charge de la malnutrition et de la déshydratation
1.
Pourquoi la malnutrition est-elle si fréquente chez les personnes âgées ? … … … … … … 312
2.
Caractéristiques de la malnutrition chez les personnes âgées… … … … … … … … … … … 312
3.
Les personnes présentant un risque élevé de malnutrition… … … … … … … … 313
4.
Identification des personnes âgées malnutries … … … … … … … … … … 314
5.
Accès aux personnes âgées malnutries… … … … … … … … 316
6.
Prise en charge d'un patient déshydraté… … 317

Chapitre 27 : Gestion des médicaments et les principes des 5R dans les maisons de retraite
1.
Conservation sécuritaire des médicaments… … … … … … … … … … 324
2.
Administration sécuritaire des médicaments… … … … … … … … … … 324

Chapitre 28 Soins buccaux
1.
Problèmes buccaux fréquents chez les personnes âgées… … … 328
2.
Pratique des soins buccaux pour les résidents… … … … … … … … … 329

Chapitre 29 Gestion des escarres
1.
Pourquoi se forment les escarres ? 336
2.
Dans quelles conditions les escarres sont-elles susceptibles de se développer ? … … … … … … 336
3.
Dans quelles zones les escarres se développent-elles le plus souvent ? … … … … … … 336
4.
Stades des escarres… … … 337
5.
Prévention et prise en charge des escarres339

Chapitre 30 Le rôle du soignant : prendre soin des résidents en toute sécurité
1.
Qualifications de base pour un aide-soignant… … … … … … … … … 349
2.
Concept d'hygiène… … … … 350
3.
Formation sur la rédaction d'un journal de soins… … … … … … … … … … … 350
4.
Gestion des effets personnels des détenus352
5.
Décoration de lit… … … 352
6.
Aide à l'administration de médicaments par voie orale… … … … … … … … … … … 353
7.
Prévention des escarres… … … … 353
8.
Prévenir la raideur des bras et des jambes… … … … … … … … … … … 354
9.
Positionnement d'un patient incapable de bouger en position couchée… … … … … … 355
10.
Déplacer un patient alité… … 355
11.
Aide pour se lever du lit… … … … … … 356
12.
Étapes pour sortir un fauteuil roulant du lit356
13.
Aide alimentaire… … … … 357
14.
Assistance intestinale et urinaire… 360
15.
Aide à l'hygiène personnelle des résidents … … … … … … … … … 362
16.
Si vous observez l'une des anomalies suivantes, signalez-la immédiatement à l'infirmière : … … … … … … … 363
17.
Pour les résidents utilisant des équipements de protection individuelle, points à observer périodiquement… … … … 363
18.
Prévention des chutes… … … 364
19.
Exercices d'étirement pour les aidants… … … … … 364

PARTIE 5 Qu'est-ce que la démence et comment pouvons-nous en prendre soin ?

Chapitre 31 : L’approche ABC de la démence
1.
Critères diagnostiques de la démence (formule de démence)… … … … … … … 370
2.
Maladies à l'origine de la démence371
3.
Les bases de la démence ?… … 371
4.
Test de dépistage de la démence… … 374
5.
Outil de mesure des activités de la vie quotidienne (AVQ) : K-ADL… … … … … 382

Chapitre 32 Délire : Il faut le distinguer de la démence.

1.
Comment dépister le délire avec une seule question… … … 388
2.
Comment diagnostiquer le délire… … … … … … … … … … … 389
3.
Qui est le plus susceptible de souffrir de délire ? … … … … … 390
4.
Types de délire 390
5.
Causes du délire… … … 392
6.
Prévention et prise en charge des patients atteints de délire… … … … … … 393
8.
Prévention du délire chez les personnes âgées en établissement… … … … … 394
9.
Délire vs. Démence vs. Idée délirante… … … … … … … … … … … 394
10.
Conclusion… … … … … … 396

Chapitre 33 Mes sentiments sont même transmis aux patients atteints de démence.

1.
Quand je change, le patient change.… … … … … … … … 400
2.
Actes protégeant la dignité des personnes atteintes de démence contre actes la portant atteinte à cette dignité… … … … 401
3.
Points clés pour comprendre les patients atteints de démence… … … … … 402
4.
Point de communication 402
5.
Techniques d'humanité … … … … … … 403

Chapitre 34 : Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence – Gérer la maladie sans médicaments
1. Les troubles comportementaux et psychologiques de la démence (BPSD) ne sont pas nécessairement causés par des troubles de la mémoire ou des fonctions cognitives. … … … 409
2. Pourquoi les troubles comportementaux et psychologiques de la démence (BPSD) sont-ils cliniquement importants ? … … … … … 409
3. Caractéristiques de chaque symptôme du BPSD… … … … … … … … … 409
4. Traitements non pharmacologiques des troubles comportementaux et psychologiques de la démence (BPSD) ☞ Une relation de collaboration avec les médicaments uniquement lorsque cela est nécessaire… 412
5.
Exemples de stratégies d'adaptation spécifiques pour les situations qui mettent les employés mal à l'aise 415

Chapitre 35 : Conseils pour la mise en œuvre de programmes d’activités pour les résidents
1.
Programme d'activités… … … 422
2.
Art-thérapie… … … … 424
3.
Musicothérapie… … … … 426
4.
Thérapie par l'exercice… … … … 427
5.
Ergothérapie… … … … 427
6.
Thérapie cognitive… … … … 428
7.
Techniques de jardinage… … … … 431
8.
Aromathérapie… … … 432
9.
Thérapie assistée par les animaux (TAA)… … … … … … … … … … … 433
10.
Programmes pour enfants… … … … … … … 435
11.
Activités de soutien émotionnel… 435
12.
Thérapie par la réminiscence… … … … 436
13.
Exemples de rédaction de comptes rendus de programme… … … … … … 438

Chapitre 36 : Conseils de style de vie fondés sur des données probantes pour la prévention de la démence
1.
Jininsa Daecheonmyeong GO! Règles de la vie… … … … … … … … 442
2.
Dormez suffisamment !… 443
3.
Vivez comme des nonnes !… … … … … … … … … … 444

PARTIE 6 Comment prendre en charge les patients gravement malades

Chapitre 37 Gestion des tubes dans les maisons de retraite (sondes gastriques, cathéters urinaires, tubes de colostomie et tubes endotrachéaux)
1.
Gestion du tube en L… … … … … … … … … … … 450
2. Prise en charge de la PEG (sous-gastrostomie endoscopique percutanée)… … … … … … 453
3.
Sonde de Foley… … … … … … … … … … 455
4.
Anus artificiel… … … … 457
5.
Cathéter trachéal (tube en T) 458

Chapitre 38 Que se passe-t-il si la poche à urine devient violette ?
1.
Qu’est-ce que le syndrome des urines violettes (SUP) ? … … … … … … 464
2.
Facteurs de risque et incidence du syndrome des urines violettes… … … 465
3. Bactéries associées au PUS… … … … … … … … … … … … 465
4. Signification clinique et contre-mesures du PUS… … … … … 466

Chapitre 39 Quand faut-il aller à l'hôpital ?
1.
Découvrez les souhaits du tuteur dès l'admission !… … … 470
2.
Il est important de préciser que les maisons de retraite ne sont pas des hôpitaux… … … 470
3.
Déterminer le moment des visites à l'hôpital pour les patients atteints d'affections courantes dans les maisons de retraite… … … … … 472

Chapitre 40 Comment réagir face à différentes situations d'urgence
1.
Méthodes de réponse primaires pour chaque situation problématique … … … … … … … … … … 478
2. RCP (Réanimation Cardio-Pulmonaire)… … … … … … 481

Chapitre 41 Comment prendre soin des patients en phase terminale et de leurs familles ?
1.
Soutien émotionnel (conversation thérapeutique)… … … … … … … … 488
2.
Douleurs fréquentes en cas de cancer en phase terminale … ​​… … … … … … … … … … 488
3.
Types de maladies en phase terminale autres que le cancer en phase terminale… … … … … … 490
4.
Gestion des symptômes des maladies en phase terminale… … … … … … … … … … 490
5.
Décisions relatives aux traitements de maintien en vie : Rédiger une directive anticipée concernant les traitements de maintien en vie… … … … … … … … … 493
6.
Soutien aux familles endeuillées… … … … … … … 494

Étude de cas sur la réglementation opérationnelle… 497
Index … 543

En 2021, la Corée traversait une période de transition, passant d'une société vieillissante à une société hyper-âgée. Les maisons de retraite sont devenues essentielles pour les personnes âgées nécessitant un soutien physique et psychologique. Par conséquent, l'établissement de directives garantissant des services de soins de qualité est devenu indispensable.


Parallèlement, la pandémie de COVID-19 qui a débuté début 2020 a été l’occasion de renforcer la sensibilisation à l’importance d’une gestion systématique et sécuritaire, notamment en matière de contrôle des infections, dans les maisons de retraite où vivent des personnes âgées vulnérables en promiscuité.
De ce fait, les maisons de retraite sont passées de simples espaces résidentiels à des établissements offrant des services de soins professionnels, et le niveau du personnel impliqué doit également être à la hauteur.

Les directives relatives aux maisons de retraite sont conçues pour fournir une aide pratique au personnel des maisons de retraite.
J'espère que ce livre témoignera du désir sincère de l'auteur et de l'éditeur d'aider le personnel des maisons de retraite et les personnes intéressées par les soins gériatriques. J'espère également qu'il servira de guide au personnel et aux médecins contractuels travaillant dans les établissements de soins gériatriques à travers le pays.