Comment pouvons-nous prendre soin les uns des autres ?
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Description
Introduction au livre
La bienveillance n'est pas un choix particulier ; c'est la raison pour laquelle nous vivons ensemble !
Personne ne peut faire exception.
De la petite enfance à la maladie et jusqu'à la vieillesse, nous sommes tous confrontés à des moments dans notre vie où nous avons désespérément besoin de soins.
« Meurtres dans la solitude, jeunes aidants, privation de soins, décès solitaires… » Comment, en tant que société, pouvons-nous prendre soin les uns des autres ? Nous devons passer d’une société qui nie l’importance des soins à une société qui les valorise.
Cet ouvrage aborde la crise des soins et propose une nouvelle solution : « les soins communautaires axés sur le public ».
Les « Dix promesses » des auteurs pour une société bienveillante constituent un premier pas vers une société où chacun participe à la bienveillance.
Personne ne peut faire exception.
De la petite enfance à la maladie et jusqu'à la vieillesse, nous sommes tous confrontés à des moments dans notre vie où nous avons désespérément besoin de soins.
« Meurtres dans la solitude, jeunes aidants, privation de soins, décès solitaires… » Comment, en tant que société, pouvons-nous prendre soin les uns des autres ? Nous devons passer d’une société qui nie l’importance des soins à une société qui les valorise.
Cet ouvrage aborde la crise des soins et propose une nouvelle solution : « les soins communautaires axés sur le public ».
Les « Dix promesses » des auteurs pour une société bienveillante constituent un premier pas vers une société où chacun participe à la bienveillance.
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Aperçu
indice
préface
1 À présent, le paysage des soins
Que signifie vieillir en Corée du Sud ?
Vieillir fait plus peur que mourir | Où est le droit de vieillir et de mourir chez soi ? | Les communautés sont-elles menacées ? | La dure réalité des soins aux personnes dépendantes | Est-ce une fatalité ?
Pourquoi le rôle d'aidant rend-il tout le monde malheureux ?
Les aidants naturels | Des soins trop éloignés et trop insuffisants | Jongler avec plusieurs responsabilités | Le bourbier des bas salaires et de la précarité de l'emploi | Ne pouvons-nous pas tous vivre heureux ?
2. Sujet de soins
Pourquoi les soins sont-ils laissés à la famille ?
Le faux mythe de l’autonomie | La fausse économie du care | La sociologie du care déformée | La politique du care inefficace | La voie vers une société du care
Pourquoi les soins sont-ils devenus une tâche réservée aux femmes ?
Personne n'assume ses responsabilités | Le problème de la reconnaissance sociale | La transition de la responsabilité des soins | Une société de responsabilité des soins
Qui est l'objet des soins ?
Écosystème des soins | Acteurs clés de l'État des soins
La communauté villageoise peut-elle elle aussi devenir un sujet de débat ?
Qu’est-ce qu’une communauté villageoise ? | Études de cas de soins communautaires villageois | Caractéristiques des soins communautaires villageois | Des soins au-delà du système de prestation de services
3. Briser le cartel des soins
Le « cartel du silence » qui entoure les soins
Une société qui encourage l'hospitalisation et le placement en institution | Des services adaptés aux besoins de soins | La véritable nature des cartels | Le dilemme de la couverture des soins infirmiers | Un premier pas vers le renforcement des services publics
Un hôpital qui ne sait pas comment prendre soin
Le paysage des hôpitaux coréens | Suis-je exclu(e) ? | Les travailleurs du tissu, le problème du personnel infirmier | Services intégrés de soins infirmiers | Une société bienveillante sans les soucis liés aux soins
Ceux qui ne viennent pas chez moi
Pourquoi ne pas simplement faire appel au service de visite ? | Les visites sont prioritaires
Repenser les soins
Les aînés d'abord | Soins primaires dans la communauté | Réforme majeure du système de santé et médical | Transformation des établissements de santé communautaires | Restructuration des maisons de retraite | Vivre et mourir dans la dignité
4. Création d'un système de soins publics
Les administrations locales et les soins
Pourquoi les collectivités locales sont-elles invisibles ? | Le rôle des collectivités locales dans la socialisation des soins | Les collectivités locales en tant qu’acteurs des services sociaux
Le ministère du Territoire, des Infrastructures et des Transports doit changer.
Logement : facteur essentiel de la prise en charge communautaire | L’ignorance du ministère du Territoire, des Infrastructures et des Transports en matière de prise en charge | Soutien à la rénovation domiciliaire et à la conception universelle | Combinaison de logement et de services | Renforcement du rôle des collectivités locales
Les soins aux personnes dépendantes survivent grâce à des solutions financières adaptées.
Une grave « faillite des soins » | Trois familles sous un même toit | Les collectivités locales manquent de moyens financiers pour les soins | Repenser le financement des soins intégrés
5 L'avenir des soins : le retour des soins communautaires
Version coréenne des soins communautaires
Comprendre le système de soins comme un puzzle | Décentralisation et soins | Garantir les soins comme un droit | Le rôle du secteur public dans la prestation de soins | La communauté comme espace de soins | Le puzzle final : les trois piliers
Un nouveau paysage des soins
L'avenir des soins communautaires | Services de soins intégrés | Trois cercles concentriques pour « moi » | Vivre dans un monde de soins
Dix promesses pour une société responsable
Promesse 1 : Le gouvernement doit créer une nation solidaire où tous les acteurs impliqués dans les soins sont respectés. | Promesse 2 : L'organisation et la structure financière du gouvernement doivent être réformées afin que les collectivités locales assument la responsabilité ultime des soins. | Promesse 3 : Le cartel qui favorise la surabondance d'hôpitaux de soins, et qui encourage une forme moderne de « goryeojang » (exploitation des personnes dépendantes), doit être démantelé. | Promesse 4 : Le caractère public des institutions liées à la prestation de services de soins doit être garanti. | Promesse 5 : Un système régional de santé et de soins médicaux doit être mis en place pour les soins de proximité. | Promesse 6 : Un système de coopération entre l'État et les collectivités locales doit être créé pour un environnement résidentiel adapté aux personnes dépendantes. | Promesse 7 : Une réforme globale de la structure financière doit être mise en œuvre pour une gestion intégrée des ressources publiques liées aux soins. | Promesse 8 : Les problèmes liés aux soins dans les hôpitaux doivent être résolus. | Promesse 9 : Les communautés doivent être activement impliquées dans la prestation des services de soins. | Promesse 10 : Tous les citoyens doivent participer aux soins et reconnaître leur rôle dans la construction d'une nation solidaire.
1 À présent, le paysage des soins
Que signifie vieillir en Corée du Sud ?
Vieillir fait plus peur que mourir | Où est le droit de vieillir et de mourir chez soi ? | Les communautés sont-elles menacées ? | La dure réalité des soins aux personnes dépendantes | Est-ce une fatalité ?
Pourquoi le rôle d'aidant rend-il tout le monde malheureux ?
Les aidants naturels | Des soins trop éloignés et trop insuffisants | Jongler avec plusieurs responsabilités | Le bourbier des bas salaires et de la précarité de l'emploi | Ne pouvons-nous pas tous vivre heureux ?
2. Sujet de soins
Pourquoi les soins sont-ils laissés à la famille ?
Le faux mythe de l’autonomie | La fausse économie du care | La sociologie du care déformée | La politique du care inefficace | La voie vers une société du care
Pourquoi les soins sont-ils devenus une tâche réservée aux femmes ?
Personne n'assume ses responsabilités | Le problème de la reconnaissance sociale | La transition de la responsabilité des soins | Une société de responsabilité des soins
Qui est l'objet des soins ?
Écosystème des soins | Acteurs clés de l'État des soins
La communauté villageoise peut-elle elle aussi devenir un sujet de débat ?
Qu’est-ce qu’une communauté villageoise ? | Études de cas de soins communautaires villageois | Caractéristiques des soins communautaires villageois | Des soins au-delà du système de prestation de services
3. Briser le cartel des soins
Le « cartel du silence » qui entoure les soins
Une société qui encourage l'hospitalisation et le placement en institution | Des services adaptés aux besoins de soins | La véritable nature des cartels | Le dilemme de la couverture des soins infirmiers | Un premier pas vers le renforcement des services publics
Un hôpital qui ne sait pas comment prendre soin
Le paysage des hôpitaux coréens | Suis-je exclu(e) ? | Les travailleurs du tissu, le problème du personnel infirmier | Services intégrés de soins infirmiers | Une société bienveillante sans les soucis liés aux soins
Ceux qui ne viennent pas chez moi
Pourquoi ne pas simplement faire appel au service de visite ? | Les visites sont prioritaires
Repenser les soins
Les aînés d'abord | Soins primaires dans la communauté | Réforme majeure du système de santé et médical | Transformation des établissements de santé communautaires | Restructuration des maisons de retraite | Vivre et mourir dans la dignité
4. Création d'un système de soins publics
Les administrations locales et les soins
Pourquoi les collectivités locales sont-elles invisibles ? | Le rôle des collectivités locales dans la socialisation des soins | Les collectivités locales en tant qu’acteurs des services sociaux
Le ministère du Territoire, des Infrastructures et des Transports doit changer.
Logement : facteur essentiel de la prise en charge communautaire | L’ignorance du ministère du Territoire, des Infrastructures et des Transports en matière de prise en charge | Soutien à la rénovation domiciliaire et à la conception universelle | Combinaison de logement et de services | Renforcement du rôle des collectivités locales
Les soins aux personnes dépendantes survivent grâce à des solutions financières adaptées.
Une grave « faillite des soins » | Trois familles sous un même toit | Les collectivités locales manquent de moyens financiers pour les soins | Repenser le financement des soins intégrés
5 L'avenir des soins : le retour des soins communautaires
Version coréenne des soins communautaires
Comprendre le système de soins comme un puzzle | Décentralisation et soins | Garantir les soins comme un droit | Le rôle du secteur public dans la prestation de soins | La communauté comme espace de soins | Le puzzle final : les trois piliers
Un nouveau paysage des soins
L'avenir des soins communautaires | Services de soins intégrés | Trois cercles concentriques pour « moi » | Vivre dans un monde de soins
Dix promesses pour une société responsable
Promesse 1 : Le gouvernement doit créer une nation solidaire où tous les acteurs impliqués dans les soins sont respectés. | Promesse 2 : L'organisation et la structure financière du gouvernement doivent être réformées afin que les collectivités locales assument la responsabilité ultime des soins. | Promesse 3 : Le cartel qui favorise la surabondance d'hôpitaux de soins, et qui encourage une forme moderne de « goryeojang » (exploitation des personnes dépendantes), doit être démantelé. | Promesse 4 : Le caractère public des institutions liées à la prestation de services de soins doit être garanti. | Promesse 5 : Un système régional de santé et de soins médicaux doit être mis en place pour les soins de proximité. | Promesse 6 : Un système de coopération entre l'État et les collectivités locales doit être créé pour un environnement résidentiel adapté aux personnes dépendantes. | Promesse 7 : Une réforme globale de la structure financière doit être mise en œuvre pour une gestion intégrée des ressources publiques liées aux soins. | Promesse 8 : Les problèmes liés aux soins dans les hôpitaux doivent être résolus. | Promesse 9 : Les communautés doivent être activement impliquées dans la prestation des services de soins. | Promesse 10 : Tous les citoyens doivent participer aux soins et reconnaître leur rôle dans la construction d'une nation solidaire.
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Dans le livre
Ce livre est le premier ouvrage de vulgarisation à exposer de manière logique l'état actuel des soins en Corée du Sud, ses causes structurelles et les moyens de mettre en place un véritable système de soins communautaires.
--- Extrait de la « Préface »
Dans la société moderne, où les familles petites sont la norme, il arrive parfois qu'une personne âgée ayant besoin de soins soit prise en charge par une autre personne âgée (qui peut bientôt devenir elle-même l'objet de ces soins).
C’est ce qu’on appelle les « soins aux personnes âgées ».
Si la période de prise en charge des personnes âgées se prolonge, elle peut aboutir à un isolement social, à des difficultés économiques, voire à des actes de violence extrême comme un meurtre ou un suicide.
--- Extrait du chapitre 1, « Que signifie vieillir en Corée ? »
Dans notre pays, la plupart des personnes âgées choisissent leur domicile comme lieu de décès préféré, mais en réalité, plus de 70 % d'entre elles meurent à l'hôpital car les services qu'elles peuvent recevoir à domicile sont gravement insuffisants.
--- Extrait du chapitre 1, « Pourquoi le souci de l'autre rend-il tout le monde malheureux ? »
Actuellement, notre société fonctionne selon une « économie erronée », une « sociologie déformée » et une « politique inefficace » en matière de soins.
--- Extrait du chapitre 2, « Pourquoi les soins restent-ils une affaire familiale ? »
La question « Pourquoi personne ne prend-il la responsabilité des soins ? » peut être assimilée à la question « Pourquoi les soins sont-ils devenus le travail des femmes ? »
--- Extrait du chapitre 2, « Pourquoi les soins sont-ils devenus un travail de femmes ? »
L’État est l’entité qui doit être fermement établie comme fondement parmi les autres entités qui soutiennent les personnes ayant besoin de soins et qui garantissent leur droit aux soins.
Ce n'est que lorsque la communauté sera établie par-dessus, puis que les voisins et les familles seront intégrés dans une structure stable, que la prise en charge de l'individu au sommet pourra être pleinement réalisée.
--- Extrait du chapitre 2, « Qui est l’objet des soins ? »
On dit qu'une ville sûre est une ville où les gens surveillent les ruelles et leurs voisins.
Une prise en charge complète est également possible lorsque les regards des gens sont tournés vers les voisins des autres.
Appelons cette forme de prise en charge, qui permet de mener une vie digne au sein d'un solide réseau social comprenant divers services, « soins communautaires villageois ».
--- Extrait du chapitre 2, « Une communauté villageoise peut-elle devenir un sujet ? »
Si cela se produit, dès l'instant où vous êtes admis à l'hôpital pour cause de maladie, vivre et travailler à domicile et au sein de la communauté et mener une vie digne devient un rêve impossible.
Progressivement, avec l'apparition de nouvelles complications, la force musculaire diminue et même les activités quotidiennes les plus élémentaires deviennent difficiles, ce qui conduit à un parcours semé d'embûches.
--- Extrait du chapitre 3, « Le “cartel du silence” qui entoure les soins »
« Je suis à la fois victime de cet environnement de travail difficile et coupable de ne pas avoir prodigué les soins appropriés aux patients malades. » Le témoignage de cette infirmière est un aveu que tous ceux qui ont fréquenté un hôpital au moins une fois dans leur vie devraient écouter.
--- Extrait du chapitre 3, « Des hôpitaux qui ne connaissent rien aux soins »
Or, la réalité est qu'il est impossible pour ceux qui en ont besoin de bénéficier du service, et encore moins de recevoir le nombre de visites nécessaires.
De ce fait, beaucoup de gens finissent dans des maisons de retraite, à pleurer et à manger de la moutarde.
--- Extrait du chapitre 3, « Ceux qui ne viennent pas chez moi »
Que faut-il pour permettre aux individus de vivre chez eux, de bénéficier de services adaptés à leurs besoins et de vivre en harmonie avec la communauté ? Cela ne sera possible que si les services essentiels à la vie quotidienne, tels que le logement, les soins de santé et médicaux, les soins de longue durée et le soutien à l’autonomie, sont intégrés et garantis au sein de la communauté.
On appelle cela l'aide communautaire.
--- Extrait du « Chapitre 3 : 'Repenser le plan de soins' »
Les soins sont considérés comme quelque chose que le «roi» ne peut pas faire.
Le système de protection sociale de notre pays est dysfonctionnel.
Dans ce système, les collectivités locales et les entreprises privées à but lucratif sont relativement à l'aise et leurs intérêts convergent.
Les collectivités locales et les fournisseurs n'ont donc pas forcément besoin d'intervenir.
--- Extrait du chapitre 4, « Les collectivités locales et les services de soins »
Si le ministère du Territoire, de l'Infrastructure et des Transports change son attitude passive selon laquelle cela ne relève pas de sa compétence, la politique de logement de notre pays pourrait contribuer de manière significative à garantir que les aînés ayant besoin de soins puissent continuer à vivre dans leur communauté.
--- Extrait du chapitre 4, « Le ministère du Territoire, des Infrastructures et des Transports doit changer »
Seules des réformes fiscales audacieuses qui donnent aux gouvernements locaux les moyens d'assumer une véritable responsabilité pourront permettre à la Corée du Sud de construire un avenir où les gens pourront « vieillir là où ils sont ».
--- Extrait du chapitre 4, « Les soins ne survivent que lorsque les finances changent »
Pour repenser les soins communautaires, l'étape cruciale consiste à fournir des services intégrés de santé, de soins médicaux et de logement dans l'espace de vie familier de chaque résident, c'est-à-dire dans son quartier, plutôt que dans des établissements, et à réorganiser ce processus autour de l'usager.
--- Extrait du « Chapitre 5 : L'entraide au sein de la communauté coréenne »
Les soins ne sont plus pénibles ni douloureux.
À un moment donné de la vie, quelqu'un prend soin de vous et vous prenez soin de quelqu'un d'autre.
--- Extrait de la « Préface »
Dans la société moderne, où les familles petites sont la norme, il arrive parfois qu'une personne âgée ayant besoin de soins soit prise en charge par une autre personne âgée (qui peut bientôt devenir elle-même l'objet de ces soins).
C’est ce qu’on appelle les « soins aux personnes âgées ».
Si la période de prise en charge des personnes âgées se prolonge, elle peut aboutir à un isolement social, à des difficultés économiques, voire à des actes de violence extrême comme un meurtre ou un suicide.
--- Extrait du chapitre 1, « Que signifie vieillir en Corée ? »
Dans notre pays, la plupart des personnes âgées choisissent leur domicile comme lieu de décès préféré, mais en réalité, plus de 70 % d'entre elles meurent à l'hôpital car les services qu'elles peuvent recevoir à domicile sont gravement insuffisants.
--- Extrait du chapitre 1, « Pourquoi le souci de l'autre rend-il tout le monde malheureux ? »
Actuellement, notre société fonctionne selon une « économie erronée », une « sociologie déformée » et une « politique inefficace » en matière de soins.
--- Extrait du chapitre 2, « Pourquoi les soins restent-ils une affaire familiale ? »
La question « Pourquoi personne ne prend-il la responsabilité des soins ? » peut être assimilée à la question « Pourquoi les soins sont-ils devenus le travail des femmes ? »
--- Extrait du chapitre 2, « Pourquoi les soins sont-ils devenus un travail de femmes ? »
L’État est l’entité qui doit être fermement établie comme fondement parmi les autres entités qui soutiennent les personnes ayant besoin de soins et qui garantissent leur droit aux soins.
Ce n'est que lorsque la communauté sera établie par-dessus, puis que les voisins et les familles seront intégrés dans une structure stable, que la prise en charge de l'individu au sommet pourra être pleinement réalisée.
--- Extrait du chapitre 2, « Qui est l’objet des soins ? »
On dit qu'une ville sûre est une ville où les gens surveillent les ruelles et leurs voisins.
Une prise en charge complète est également possible lorsque les regards des gens sont tournés vers les voisins des autres.
Appelons cette forme de prise en charge, qui permet de mener une vie digne au sein d'un solide réseau social comprenant divers services, « soins communautaires villageois ».
--- Extrait du chapitre 2, « Une communauté villageoise peut-elle devenir un sujet ? »
Si cela se produit, dès l'instant où vous êtes admis à l'hôpital pour cause de maladie, vivre et travailler à domicile et au sein de la communauté et mener une vie digne devient un rêve impossible.
Progressivement, avec l'apparition de nouvelles complications, la force musculaire diminue et même les activités quotidiennes les plus élémentaires deviennent difficiles, ce qui conduit à un parcours semé d'embûches.
--- Extrait du chapitre 3, « Le “cartel du silence” qui entoure les soins »
« Je suis à la fois victime de cet environnement de travail difficile et coupable de ne pas avoir prodigué les soins appropriés aux patients malades. » Le témoignage de cette infirmière est un aveu que tous ceux qui ont fréquenté un hôpital au moins une fois dans leur vie devraient écouter.
--- Extrait du chapitre 3, « Des hôpitaux qui ne connaissent rien aux soins »
Or, la réalité est qu'il est impossible pour ceux qui en ont besoin de bénéficier du service, et encore moins de recevoir le nombre de visites nécessaires.
De ce fait, beaucoup de gens finissent dans des maisons de retraite, à pleurer et à manger de la moutarde.
--- Extrait du chapitre 3, « Ceux qui ne viennent pas chez moi »
Que faut-il pour permettre aux individus de vivre chez eux, de bénéficier de services adaptés à leurs besoins et de vivre en harmonie avec la communauté ? Cela ne sera possible que si les services essentiels à la vie quotidienne, tels que le logement, les soins de santé et médicaux, les soins de longue durée et le soutien à l’autonomie, sont intégrés et garantis au sein de la communauté.
On appelle cela l'aide communautaire.
--- Extrait du « Chapitre 3 : 'Repenser le plan de soins' »
Les soins sont considérés comme quelque chose que le «roi» ne peut pas faire.
Le système de protection sociale de notre pays est dysfonctionnel.
Dans ce système, les collectivités locales et les entreprises privées à but lucratif sont relativement à l'aise et leurs intérêts convergent.
Les collectivités locales et les fournisseurs n'ont donc pas forcément besoin d'intervenir.
--- Extrait du chapitre 4, « Les collectivités locales et les services de soins »
Si le ministère du Territoire, de l'Infrastructure et des Transports change son attitude passive selon laquelle cela ne relève pas de sa compétence, la politique de logement de notre pays pourrait contribuer de manière significative à garantir que les aînés ayant besoin de soins puissent continuer à vivre dans leur communauté.
--- Extrait du chapitre 4, « Le ministère du Territoire, des Infrastructures et des Transports doit changer »
Seules des réformes fiscales audacieuses qui donnent aux gouvernements locaux les moyens d'assumer une véritable responsabilité pourront permettre à la Corée du Sud de construire un avenir où les gens pourront « vieillir là où ils sont ».
--- Extrait du chapitre 4, « Les soins ne survivent que lorsque les finances changent »
Pour repenser les soins communautaires, l'étape cruciale consiste à fournir des services intégrés de santé, de soins médicaux et de logement dans l'espace de vie familier de chaque résident, c'est-à-dire dans son quartier, plutôt que dans des établissements, et à réorganiser ce processus autour de l'usager.
--- Extrait du « Chapitre 5 : L'entraide au sein de la communauté coréenne »
Les soins ne sont plus pénibles ni douloureux.
À un moment donné de la vie, quelqu'un prend soin de vous et vous prenez soin de quelqu'un d'autre.
--- Extrait du chapitre 5, « Un nouveau paysage des soins »
Avis de l'éditeur
Une solution claire à la crise urgente des soins : « Des soins communautaires axés sur le public ».
Cet ouvrage confronte la réalité de la société coréenne, qui a ignoré l'urgence des soins, et propose un nouveau paradigme de soins appelé « soins communautaires centrés sur le public » afin que chacun puisse vivre une vie digne au quotidien.
Les huit auteurs sont des experts ayant participé au projet pilote de soins intégrés et, forts de leur expérience, ils présentent des problèmes structurels spécifiques et des solutions en matière de soins.
Ce texte critique la réalité de la société coréenne dans laquelle les soins sont exclusivement laissés à la charge des familles, et notamment des femmes, et souligne la nécessité d'une réforme systémique garantissant les soins comme un droit social plutôt que comme une affaire individuelle.
Bien que l'espérance de vie ait augmenté, les personnes âgées dépendent toujours des maisons de retraite et leur droit de vivre dans la dignité à domicile n'est pas respecté.
Les auteurs affirment qu'un modèle de « soins intégrés communautaires » devrait permettre une vie centrée sur « le domicile où je vis » plutôt que sur « l'hôpital ou l'établissement de soins ».
À cette fin, il est souligné que la mise en place d'un modèle de « soins communautaires » comprenant un « soutien intégré axé sur la demande » qui combine soins infirmiers, santé, soins médicaux, logement et aide à la vie quotidienne, une conception des soins centrée sur les gouvernements locaux, l'expansion des infrastructures de soins publics et un système financier intégré est urgente dans la société coréenne.
Ce livre nous rappelle que la prise en charge des personnes n'est pas un problème qui concerne quelques-uns, mais bien tous, et vise à servir de boussole pour la participation citoyenne et la transformation structurelle des institutions afin de réaliser une société bienveillante.
Une société qui craint le vieillissement, où allons-nous ?
Le chapitre 1, « Le paysage des soins aujourd’hui », décrit le paysage déformé des soins dans notre société, ainsi que la triste réalité et les raisons de cette situation pour tous les travailleurs du secteur des soins, y compris les bénéficiaires de soins, les gestionnaires de soins et les prestataires de soins.
Vieillir en Corée devient de plus en plus difficile.
Beaucoup de personnes âgées souhaitent rester chez elles même si elles ne se sentent pas bien, mais la réalité est qu'elles n'ont d'autre choix que d'aller dans des maisons de retraite ou des établissements spécialisés.
Bien que l'espérance de vie ait augmenté, les soins restent un fardeau pour les familles et le soutien public est insuffisant.
Les maisons de retraite sont en réalité devenues les derniers foyers, et certaines sont même à l'origine de problèmes tels que des violations des droits de l'homme.
Le désir de vieillir et de mourir dignement chez soi reste difficile à réaliser.
Pour que les communautés deviennent des espaces de bienveillance, il est nécessaire de déployer des efforts pour changer la perception selon laquelle « la prise en charge est une responsabilité privée », en plus d'améliorer l'environnement physique.
Une société qui craint le vieillissement n'est finalement sûre pour personne.
Ce dont nous avons besoin maintenant, ce ne sont pas des lits d'hôpitaux, mais des investissements sociaux pour protéger les espaces de vie.
Les soins doivent aller au-delà de la souffrance privée !
Le chapitre 2, intitulé « Sujet de soins », analyse la réalité selon laquelle les familles doivent encore assumer la charge des soins, établit la relation entre les quatre sujets de soins – l’État, le marché, la famille et la communauté, examine comment la réalité selon laquelle la charge des soins est concentrée sur les femmes doit être envisagée d’un point de vue de genre et quelles solutions peuvent être trouvées, et décrit, bien que cela soit peu connu, l’importance des communautés villageoises en tant que sujets de soins et les cas qui s’accumulent autour de nous en ce moment même.
Les soins aux personnes dépendantes sont une condition de vie que chacun connaît, mais dans la société coréenne, ils restent encore la responsabilité des individus, et notamment des familles.
C’est le résultat de la superposition de l’idéal d’« autonomie », de la logique de l’efficacité capitaliste et de l’apathie politique.
L'autonomie rend les soins aux personnes dépendantes honteux, le capitalisme considère ces soins comme un travail non rémunéré ou faiblement rémunéré, et l'État reporte la charge sur les familles.
Dans ce processus, le soignant et le bénéficiaire des soins finissent tous deux par s'épuiser et s'isoler.
Cependant, les soins sont par nature interdépendants et constituent une tâche publique qui requiert la responsabilité partagée de multiples acteurs.
Un écosystème de soins impliquant les individus, les familles, les voisins, les communautés et la nation ne peut fonctionner que si chaque entité est organiquement connectée.
L’État doit notamment jouer un rôle crucial en tant que concepteur et coordinateur du système, en aidant les familles à exercer leur droit aux soins sans pour autant leur en transférer la responsabilité.
En redéfinissant la prise en charge comme une responsabilité de la société dans son ensemble, plutôt que comme un combat privé, nous pouvons ouvrir la voie à une vie digne pour tous.
Les soins infirmiers sans rétablissement sont un échec de la société et des institutions, et non de l'individu !
Chapitre 3 : Briser le cartel des soins expose le cartel silencieux qui entoure les maisons de retraite, la réalité selon laquelle les hôpitaux transfèrent les soins aux familles et la réalité du système médical de notre pays où les médecins et les infirmières ne peuvent pas visiter les domiciles, proposant finalement une alternative pour un nouveau modèle de soins de santé.
Le système de santé et de soins aux personnes âgées en Corée est structuré de manière à privilégier l'hospitalisation et le placement en institution plutôt que le rétablissement et la réinsertion des personnes âgées dans la communauté.
Après la phase aiguë, les patients sont hospitalisés pendant une longue période en maison de retraite sans bénéficier d'une réadaptation suffisante durant leur convalescence, et la possibilité d'un retour à domicile devient mince.
Il ne s'agit pas d'un choix individuel, mais plutôt d'un manque d'infrastructures et de systèmes pour soutenir le rétablissement et le retour à la vie quotidienne.
Le système prévoit des visites à domicile et des soins infirmiers communautaires, mais en réalité, ils fonctionnent rarement.
Le contexte est celui d'un système de soins primaires centré sur la pratique individuelle, un manque de personnel et un nombre de consultations insuffisant.
Ce problème est une défaillance structurelle et relève de la responsabilité du gouvernement.
Ce n'est pas un problème qui peut se résoudre simplement en investissant de l'argent ou en améliorant les chiffres.
Il est urgent de transformer le système de soins de santé primaires en un système régional, notamment en activant les cabinets de groupe, en permettant les liens avec des institutions visiteuses spécialisées et en développant les infrastructures publiques et coopératives.
Les services de visites à domicile doivent devenir une pratique courante au sein du système de soins communautaires afin que les personnes âgées puissent profiter de leurs dernières années chez elles.
Les administrations locales les plus proches de leurs résidents devraient être les principales responsables de la prestation de soins !
Le chapitre 4, « Créer un système de soins publics », décrit la responsabilité des soins centrée sur le gouvernement local, les réformes novatrices liées au logement, la nécessité d'établir un budget intégré pour les soins intégrés et un modèle spécifique à cet effet.
Les autorités locales les plus proches de chez moi, en Corée, jouent-elles un rôle dans la fourniture de soins ? Malheureusement, elles sont indifférentes.
Non, c'est une structure qui ne peut qu'être indifférente.
Le gouvernement central gère et contrôle le système de diverses manières, et la majeure partie du financement des soins dépend également de subventions de l'État.
Cette pratique perdurant depuis longtemps, les administrations locales ne sont ni proactives ni proactives dans la prise en charge des résidents locaux et restent dans un état non professionnel.
Des réformes majeures sont nécessaires pour garantir que les administrations locales constituent un solide système de soutien aux résidents ayant besoin de soins.
Par ailleurs, les soins doivent commencer à domicile, et non à l'hôpital.
Nombreuses sont les personnes qui souhaitent vivre chez elles jusqu'à la fin, mais la précarité de leur logement les contraint à se faire hospitaliser ou placer en institution.
« Des soins sans logement » diminue en fin de compte la qualité de vie et augmente les coûts sociaux.
La coopération entre le ministère du Territoire, des Infrastructures et des Transports et le ministère de la Santé et des Affaires sociales s'est limitée à des déclarations, et les mesures concrètes telles que l'expansion du parc de logements sociaux locatifs et la rénovation des logements ont été reléguées au second plan.
Les collectivités locales n'ont aucune marge de manœuvre pour intervenir dans la politique du logement.
De plus, le financement des soins est fragmenté entre l'assurance maladie, l'assurance dépendance et les budgets des collectivités locales, ce qui le rend inefficace.
Sans la mise en place d'un système financier intégré et centré sur les personnes, des politiques telles que le système de subventions pour les soins infirmiers pourraient aggraver les distorsions.
Ce dont nous avons besoin maintenant, c'est d'un changement structurel plutôt que d'une expansion fiscale.
Des soins à domicile, et non à l'hôpital, des soins centrés sur le patient, et non sur le prestataire.
Ce principe fondamental devrait constituer le point de départ de toutes les décisions en matière de conception institutionnelle et de politique.
Pour que les soins communautaires soient efficaces, une restructuration structurelle du système est essentielle !
Le chapitre 5, « L’avenir des soins : encore une fois, les soins communautaires », présente un tableau complet de la version coréenne des soins communautaires et une vision de l’avenir des soins qui évoluera du point de vue de la manière dont ils fonctionneront pour les citoyens eux-mêmes.
Enfin, nous avons défini dix engagements que nous devons tous respecter et mettre en pratique.
Le système de soins communautaires coréen ne fonctionne correctement que lorsque cinq éléments — la demande, l'offre, l'espace, l'accès et le système — sont organiquement imbriqués comme les pièces d'un puzzle.
En particulier, une approche intégrée et centrée sur l'utilisateur joue un rôle clé en tant qu'axe du système de prestation qui relie tous ces éléments.
Cependant, la réalité politique actuelle est loin de cette structure idéale.
Les collectivités locales se contentent d'exécuter des projets conformément aux directives du gouvernement central, sans véritable pouvoir de planification et de conception, et les infrastructures de soins publics sont gravement insuffisantes.
Les soins restent encore liés à une logique sélective et à une structure dépendante de la famille, et les soins à domicile et en milieu communautaire ne deviennent pas une réalité en raison des limitations des infrastructures et du soutien institutionnel.
Le système de prestation de soins intégré est bloqué par des barrières entre les ministères et les agences, ce qui entraîne une situation de « soins flottants » pour les usagers.
Pour que les soins communautaires soient efficaces, quatre conditions doivent être réunies simultanément : le renforcement de l’autorité des collectivités locales, l’expansion de l’offre publique, l’accès universel fondé sur les droits et la mise en place d’un système de prestation intégré.
Le moment est venu de procéder à une réorganisation structurelle du système qui aille au-delà des objectifs déclaratifs.
Cet ouvrage confronte la réalité de la société coréenne, qui a ignoré l'urgence des soins, et propose un nouveau paradigme de soins appelé « soins communautaires centrés sur le public » afin que chacun puisse vivre une vie digne au quotidien.
Les huit auteurs sont des experts ayant participé au projet pilote de soins intégrés et, forts de leur expérience, ils présentent des problèmes structurels spécifiques et des solutions en matière de soins.
Ce texte critique la réalité de la société coréenne dans laquelle les soins sont exclusivement laissés à la charge des familles, et notamment des femmes, et souligne la nécessité d'une réforme systémique garantissant les soins comme un droit social plutôt que comme une affaire individuelle.
Bien que l'espérance de vie ait augmenté, les personnes âgées dépendent toujours des maisons de retraite et leur droit de vivre dans la dignité à domicile n'est pas respecté.
Les auteurs affirment qu'un modèle de « soins intégrés communautaires » devrait permettre une vie centrée sur « le domicile où je vis » plutôt que sur « l'hôpital ou l'établissement de soins ».
À cette fin, il est souligné que la mise en place d'un modèle de « soins communautaires » comprenant un « soutien intégré axé sur la demande » qui combine soins infirmiers, santé, soins médicaux, logement et aide à la vie quotidienne, une conception des soins centrée sur les gouvernements locaux, l'expansion des infrastructures de soins publics et un système financier intégré est urgente dans la société coréenne.
Ce livre nous rappelle que la prise en charge des personnes n'est pas un problème qui concerne quelques-uns, mais bien tous, et vise à servir de boussole pour la participation citoyenne et la transformation structurelle des institutions afin de réaliser une société bienveillante.
Une société qui craint le vieillissement, où allons-nous ?
Le chapitre 1, « Le paysage des soins aujourd’hui », décrit le paysage déformé des soins dans notre société, ainsi que la triste réalité et les raisons de cette situation pour tous les travailleurs du secteur des soins, y compris les bénéficiaires de soins, les gestionnaires de soins et les prestataires de soins.
Vieillir en Corée devient de plus en plus difficile.
Beaucoup de personnes âgées souhaitent rester chez elles même si elles ne se sentent pas bien, mais la réalité est qu'elles n'ont d'autre choix que d'aller dans des maisons de retraite ou des établissements spécialisés.
Bien que l'espérance de vie ait augmenté, les soins restent un fardeau pour les familles et le soutien public est insuffisant.
Les maisons de retraite sont en réalité devenues les derniers foyers, et certaines sont même à l'origine de problèmes tels que des violations des droits de l'homme.
Le désir de vieillir et de mourir dignement chez soi reste difficile à réaliser.
Pour que les communautés deviennent des espaces de bienveillance, il est nécessaire de déployer des efforts pour changer la perception selon laquelle « la prise en charge est une responsabilité privée », en plus d'améliorer l'environnement physique.
Une société qui craint le vieillissement n'est finalement sûre pour personne.
Ce dont nous avons besoin maintenant, ce ne sont pas des lits d'hôpitaux, mais des investissements sociaux pour protéger les espaces de vie.
Les soins doivent aller au-delà de la souffrance privée !
Le chapitre 2, intitulé « Sujet de soins », analyse la réalité selon laquelle les familles doivent encore assumer la charge des soins, établit la relation entre les quatre sujets de soins – l’État, le marché, la famille et la communauté, examine comment la réalité selon laquelle la charge des soins est concentrée sur les femmes doit être envisagée d’un point de vue de genre et quelles solutions peuvent être trouvées, et décrit, bien que cela soit peu connu, l’importance des communautés villageoises en tant que sujets de soins et les cas qui s’accumulent autour de nous en ce moment même.
Les soins aux personnes dépendantes sont une condition de vie que chacun connaît, mais dans la société coréenne, ils restent encore la responsabilité des individus, et notamment des familles.
C’est le résultat de la superposition de l’idéal d’« autonomie », de la logique de l’efficacité capitaliste et de l’apathie politique.
L'autonomie rend les soins aux personnes dépendantes honteux, le capitalisme considère ces soins comme un travail non rémunéré ou faiblement rémunéré, et l'État reporte la charge sur les familles.
Dans ce processus, le soignant et le bénéficiaire des soins finissent tous deux par s'épuiser et s'isoler.
Cependant, les soins sont par nature interdépendants et constituent une tâche publique qui requiert la responsabilité partagée de multiples acteurs.
Un écosystème de soins impliquant les individus, les familles, les voisins, les communautés et la nation ne peut fonctionner que si chaque entité est organiquement connectée.
L’État doit notamment jouer un rôle crucial en tant que concepteur et coordinateur du système, en aidant les familles à exercer leur droit aux soins sans pour autant leur en transférer la responsabilité.
En redéfinissant la prise en charge comme une responsabilité de la société dans son ensemble, plutôt que comme un combat privé, nous pouvons ouvrir la voie à une vie digne pour tous.
Les soins infirmiers sans rétablissement sont un échec de la société et des institutions, et non de l'individu !
Chapitre 3 : Briser le cartel des soins expose le cartel silencieux qui entoure les maisons de retraite, la réalité selon laquelle les hôpitaux transfèrent les soins aux familles et la réalité du système médical de notre pays où les médecins et les infirmières ne peuvent pas visiter les domiciles, proposant finalement une alternative pour un nouveau modèle de soins de santé.
Le système de santé et de soins aux personnes âgées en Corée est structuré de manière à privilégier l'hospitalisation et le placement en institution plutôt que le rétablissement et la réinsertion des personnes âgées dans la communauté.
Après la phase aiguë, les patients sont hospitalisés pendant une longue période en maison de retraite sans bénéficier d'une réadaptation suffisante durant leur convalescence, et la possibilité d'un retour à domicile devient mince.
Il ne s'agit pas d'un choix individuel, mais plutôt d'un manque d'infrastructures et de systèmes pour soutenir le rétablissement et le retour à la vie quotidienne.
Le système prévoit des visites à domicile et des soins infirmiers communautaires, mais en réalité, ils fonctionnent rarement.
Le contexte est celui d'un système de soins primaires centré sur la pratique individuelle, un manque de personnel et un nombre de consultations insuffisant.
Ce problème est une défaillance structurelle et relève de la responsabilité du gouvernement.
Ce n'est pas un problème qui peut se résoudre simplement en investissant de l'argent ou en améliorant les chiffres.
Il est urgent de transformer le système de soins de santé primaires en un système régional, notamment en activant les cabinets de groupe, en permettant les liens avec des institutions visiteuses spécialisées et en développant les infrastructures publiques et coopératives.
Les services de visites à domicile doivent devenir une pratique courante au sein du système de soins communautaires afin que les personnes âgées puissent profiter de leurs dernières années chez elles.
Les administrations locales les plus proches de leurs résidents devraient être les principales responsables de la prestation de soins !
Le chapitre 4, « Créer un système de soins publics », décrit la responsabilité des soins centrée sur le gouvernement local, les réformes novatrices liées au logement, la nécessité d'établir un budget intégré pour les soins intégrés et un modèle spécifique à cet effet.
Les autorités locales les plus proches de chez moi, en Corée, jouent-elles un rôle dans la fourniture de soins ? Malheureusement, elles sont indifférentes.
Non, c'est une structure qui ne peut qu'être indifférente.
Le gouvernement central gère et contrôle le système de diverses manières, et la majeure partie du financement des soins dépend également de subventions de l'État.
Cette pratique perdurant depuis longtemps, les administrations locales ne sont ni proactives ni proactives dans la prise en charge des résidents locaux et restent dans un état non professionnel.
Des réformes majeures sont nécessaires pour garantir que les administrations locales constituent un solide système de soutien aux résidents ayant besoin de soins.
Par ailleurs, les soins doivent commencer à domicile, et non à l'hôpital.
Nombreuses sont les personnes qui souhaitent vivre chez elles jusqu'à la fin, mais la précarité de leur logement les contraint à se faire hospitaliser ou placer en institution.
« Des soins sans logement » diminue en fin de compte la qualité de vie et augmente les coûts sociaux.
La coopération entre le ministère du Territoire, des Infrastructures et des Transports et le ministère de la Santé et des Affaires sociales s'est limitée à des déclarations, et les mesures concrètes telles que l'expansion du parc de logements sociaux locatifs et la rénovation des logements ont été reléguées au second plan.
Les collectivités locales n'ont aucune marge de manœuvre pour intervenir dans la politique du logement.
De plus, le financement des soins est fragmenté entre l'assurance maladie, l'assurance dépendance et les budgets des collectivités locales, ce qui le rend inefficace.
Sans la mise en place d'un système financier intégré et centré sur les personnes, des politiques telles que le système de subventions pour les soins infirmiers pourraient aggraver les distorsions.
Ce dont nous avons besoin maintenant, c'est d'un changement structurel plutôt que d'une expansion fiscale.
Des soins à domicile, et non à l'hôpital, des soins centrés sur le patient, et non sur le prestataire.
Ce principe fondamental devrait constituer le point de départ de toutes les décisions en matière de conception institutionnelle et de politique.
Pour que les soins communautaires soient efficaces, une restructuration structurelle du système est essentielle !
Le chapitre 5, « L’avenir des soins : encore une fois, les soins communautaires », présente un tableau complet de la version coréenne des soins communautaires et une vision de l’avenir des soins qui évoluera du point de vue de la manière dont ils fonctionneront pour les citoyens eux-mêmes.
Enfin, nous avons défini dix engagements que nous devons tous respecter et mettre en pratique.
Le système de soins communautaires coréen ne fonctionne correctement que lorsque cinq éléments — la demande, l'offre, l'espace, l'accès et le système — sont organiquement imbriqués comme les pièces d'un puzzle.
En particulier, une approche intégrée et centrée sur l'utilisateur joue un rôle clé en tant qu'axe du système de prestation qui relie tous ces éléments.
Cependant, la réalité politique actuelle est loin de cette structure idéale.
Les collectivités locales se contentent d'exécuter des projets conformément aux directives du gouvernement central, sans véritable pouvoir de planification et de conception, et les infrastructures de soins publics sont gravement insuffisantes.
Les soins restent encore liés à une logique sélective et à une structure dépendante de la famille, et les soins à domicile et en milieu communautaire ne deviennent pas une réalité en raison des limitations des infrastructures et du soutien institutionnel.
Le système de prestation de soins intégré est bloqué par des barrières entre les ministères et les agences, ce qui entraîne une situation de « soins flottants » pour les usagers.
Pour que les soins communautaires soient efficaces, quatre conditions doivent être réunies simultanément : le renforcement de l’autorité des collectivités locales, l’expansion de l’offre publique, l’accès universel fondé sur les droits et la mise en place d’un système de prestation intégré.
Le moment est venu de procéder à une réorganisation structurelle du système qui aille au-delà des objectifs déclaratifs.
SPÉCIFICATIONS DES PRODUITS
- Date d'émission : 16 mai 2025
- Nombre de pages, poids, dimensions : 260 pages | 152 × 215 × 20 mm
- ISBN13 : 9791188366910
- ISBN10 : 1188366912
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